流行性感冒比赛_培训课件.pptVIP

*  医疗护理系：杨静 为什么鸡这么痛苦？  教学目标及教学内容 了解流感病毒的基本结构 流感病毒的变异与流行 了解流感病毒的分类及防护措施 * * 一、流感病毒的基本结构 流感病毒属正粘病毒科，是多形性有包膜病毒，多为球形，直径80～120nm。 病毒颗粒结构由外至内分为三层，最外层有两种表面抗原，即血凝素（HA）抗原和神经氨酸酶（NA）抗原。 流行性感冒－一个古老而沉重的话题 ?流行性感冒（influenza)是人类发病率最高、传染性最强、危害最大、也最容易被轻视而导致严重后果的传染病之一。 20世纪流行性感冒的三次世界性大流行?? 1918-1919年：由H1N1亚型流感病毒引起，死亡人数约5000万 1957-1958年：由H2N2亚型流感病毒引起，死亡人数约100万人 1968-1969年： 由H3N2亚型流感病毒引起，死亡人数约75万 西班牙流感(HINI) 西班牙大流感所造成的灾难是流感流行史上最严重的一次，也是历史上死亡人数最多的一次瘟疫，估计全世界患病人数在7亿以上，发病率约20%～40%，死亡人数达4000-5000多万。 美国科学家的研究显示，1918-1919年导致5000万人死亡的西班牙流感病毒很可能源自鸟类。实际上是禽流感的变异。 死亡曲线呈“W”型—20到40岁的青壮年人也成为了死神追逐的对象。且传播速度快、范围广、死亡人数多、从发病到死亡的时间极短 20世纪流行性感冒的三次世界性大流行?? 1918-1919年：由H1N1亚型流感病毒引起，死亡人数约5000万 1957-1958年：由H2N2亚型流感病毒引起，死亡人数约100万人 1968-1969年： 由H3N2亚型流感病毒引起，死亡人数约75万 H2N2流感 1957年-1958年 　　1957年2月在中国贵州爆发（病毒可能是在1956年从苏联传来），其後散播至世界各地。全球受影响的人数占总人口的10%至30%，但死亡率较1919年的疫症为低，约为总人口的0.25%（100万） 20世纪流行性感冒的三次世界性大流行?? 1918-1919年：由H1N1亚型流感病毒引起，死亡人数约5000万 1957-1958年：由H2N2亚型流感病毒引起，死亡人数约100万人 1968-1969年： 由H3N2亚型流感病毒引起，死亡人数约75万 H3N2 1968年-1969年 　　流感从香港开始，全球的死亡人数达75万人，其中美国就占3万多人 目前流行性感冒仍呈周期性全球流行趋势 H7N9病毒 H7N9是正粘病毒科所属的禽流感的一种亚型。截至目前，全国内地共报告人感染H7N9禽流感确诊病例130例，其中死亡31人，康复43人。病例分布于北京(1例)、上海(33例，死亡13例)、江苏(27例，死亡8例)、浙江(46例，死亡7例)、安徽(4例，死亡2例)、福建(5例)、江西(5例，死亡1例)、山东(2例)、河南(4例)、湖南(2例)10省市的39个地市。 20世纪流感三次世界性大流行? 时 间 毒株亚型 死亡人数 1918-1919年 H1N1流感病毒 约5000万人 1957-1958年 H2N2流感病毒 约100万人 1968-1969年 H3N2流感病毒 约75万人 * * 流感病毒不断引起流感流行，主要是其HA和NA的抗原性容易发生变异所致，抗原变异幅度的大小直接影响流感流行的规模。甲型易变异；乙型变异性较弱；丙型抗原相对稳定。 变异种类 抗原漂移 抗原转换 变异机理 基因突变 基因重配 二、抗原性变异 * * 三、分 类 根据流感病毒NP和M1抗原特异性及其基因特性的不同，分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。 根据HA和NA抗原结构及基因特性不同可将其分为若干亚型。HA有16个亚型，NA有9个亚型。 甲型：型别/宿主/分离地点/毒株编号/分离年代（HA和NA抗原亚型），宿主为人不需注明。 乙、丙型：不需注明（HA和NA抗原亚型） * * 四、预防措施 密切接触者 药物预防 个人防护 思考题？ 亚型名称 抗原结构 流行年代 代表病毒株 原甲型（A0） H0N1 1930～1946 A/PR/8/34（HoN1） 亚甲型（A1） H1N1 1946～1957 A/FM/1/4/（H1N1） 亚洲甲型（A2） H2N2 1957～1968 A/Singapore/1/57（H2N2） 香港亚型（A3） H3N2 1968～1977 A/Hongkong/1/68（H3N2） 新A1与A3交替型 H3N2 H1N1 1977～至今 A/USSR