02接触性皮要点.pptVIP

接触性皮炎 病因及发病机制 一、病因 1.动物性，如隐翅虫.毛虫 2.植物性，如生漆 3.化学性，如镍、染发剂、外用药、化妆品 农药、化工原料及产品。 二 、发 病 机 理 按其发病机理可分为两类： （一） 原发性刺激反应 1.接触物本身具有强烈刺激性或毒性。 2.任何人接触该物质都可发病。 3.无潜伏期。 4.发病轻重与接触物性质、浓度有关。 （二 ）接触性致敏反应Ⅳ型迟发性变态反应 1.接触物本身无刺激性、无毒性： 2.少数人发病： 3.有一定潜伏期：一般为5天，亦可长达20天。初次接触时并不起反应，须经4～20天潜伏期。再次接触同类物质后可于几小时至1～2天内在接触部位的皮肤、粘膜发生变态反应性炎症。 迟发型IV型变态反应示意图 接触性皮炎的临床表现 急性皮炎：强刺激立即发病，弱刺激或初次致敏有一定潜伏期，表现有红斑水肿至表皮坏死。可在暴露部或全身发疹等。 轻：局部充血、红斑、密集的小丘疹，略有水肿如胶布过敏。 中：出现水疱甚至大疱。 重：出现表皮松懈、糜烂、甚至坏死。如烈性原发性刺激物强酸、强碱可引起表皮坏死、溃疡。(化学烧伤的特征是边界清楚的红斑、水疱和大疱、糜烂及溃疡。) 发生在面部、阴囊等组织疏松部