消化性溃疡药物治疗的历史与进展_培训课件.pptVIP

p * p * 幽门螺杆菌的耐药性问题 随着对幽门螺杆菌认识的深入和治疗的开展及抗生素的广泛应用，细菌对抗生素的耐药率不断增加。幽门螺杆菌的耐药率在不同国家地区不尽相同。在世界范围对甲硝唑和克拉霉素的耐药率呈现上升趋势，对甲硝唑耐药率为20%～80%(平均30%～40%)，对克拉霉素耐药率为1%～20%。治疗方案的不规范、病人依从性差、滥用抗生素等都是造成抗生素耐药的重要原因。我国上海地区自1995年至1999年幽门螺杆菌对甲硝唑的耐药率已从42%上升至70%，对克拉霉素的耐药率从0升至10%。北京地区幽门螺杆菌甲硝唑耐药率最高达到37%，克拉霉素的耐药率也达13%，并已经出现阿莫西林的耐药菌株。 p * 2005-2007 年由中华医学会消化病学分会Hp 学组组织的全国Hp 耐药菌株流行病学调查结果显示：中国很多地区Hp 对抗生素的耐药问题日益严重，对甲硝唑的平均耐药率达到了75.6%。对克拉霉素的耐药率27.6%，但对阿莫西林的耐药率为2.7%。H.pylori 对抗生素的耐药是导致其根除治疗失败的主要原因，于2006-2007 年由中华医学会消化病学分会Hp 学组组织的全国Hp 根除治疗临床研究结果显示：含甲硝唑的LCM 方案Hp 根除率（68.6%）明显低于不含甲硝性的LCA 方案（82.7%），由于H.pylori 对甲硝唑等抗生素耐药率越来越高，因此迫切需要寻找新的根