肝脾超声检查_培训课件.pptVIP

后方回声：大者多有衰减 多普勒表现：肿瘤周边及内部均可探及较丰富的彩色血流信号，为高速高阻力型的动脉血流频谱，S＞60cm/S,RI ＞0.6 间接征象 肝脏可有不同程度的增大 肝内血管可受压移位迂曲等 肝内外血管可出现栓塞 可伴有腹腔积液 可伴肝门旁及腹部大血管周围淋巴结肿大 可有肝硬化表现 转移性肝癌(metastatic hepatic cancer) 多发结节 结节大小接近 结节周边有较明显的低回声晕，呈“牛眼征” 结节间肝实质回声大多正常 肝硬化（hepatocirrhosis) 直接征象 大小：右叶缩小，左叶相对增大 包膜：增厚，回声增强，不光滑呈锯齿状或波浪状 实质：回声增粗、增强，呈网络状改变 血管：肝静脉扭曲变细，内径＜5mm；门静脉增宽，主干内径＞14mm 多普勒表现：肝静脉血流束变细，肝静脉频谱曲线波幅减小或呈单相；门静脉血流束增宽，门静脉流速减慢 间接征象 腹腔积液(ascites) 脾脏肿大(splenomegaly)，脾静脉内径增宽（≥10mm） 胆囊壁增厚，呈双边影或多层影 侧支循环建立 脾 脏 超 声 检 查 脾脏解剖概要 　　　脾脏(spleen)位于左上腹，长轴与第10肋间平行，下缘不超过肋弓。外侧面隆凸，紧贴膈肌为膈面，内侧面凹陷为脏面，中心部有血管出入为脾门(splenic hilum) 脾脏正常声像图 大小：长径≤110m