膝关节滑膜病MRI_培训课件.pptVIP

膝关节滑膜病变MRI 刘 军 西安交通大学第一医院影像中心 膝关节局部解剖 磁共振膝关节造影 半月板修补或部分切除术后MR呈似半月板撕裂的征象。意义：磁共振膝关节造影用于术后半月板复查、软骨损伤、滑膜疾病和关节内游离体。 磁共振膝关节造影 直接法造影：膝关节穿刺，注入与生理盐水稀释的顺磁造影剂Gd-DTPA 20-40ml，浓度为2mmol/L，常规加入少量肾上腺素延缓造影剂的吸收，禁注气泡以防伪影。关节内积液较多应先抽出以防造影剂稀释。注入造影剂后关节运动，30分钟内扫描。 间接法造影 将每公斤体重0.1mmol Gd-DTPA静脉注射后，做10-15分钟的膝关节运动即行标准横、冠、矢三位T1WI压脂扫描。 半月板囊肿 位于半月板的外缘，其发生与变异滑膜组织的残留、外伤、退变和手术有关。内、外侧半月板的发生比率为1：7。镜下：囊肿壁为纤维结缔组织，内衬内皮细胞。其大小不一，可1-10cm，表面光滑呈单或多发，内可单囊或多囊，内为黄色黏液物。MRI表现：囊肿呈长T1WI和长T2WI信号影，有时可呈分隔多房改变。 髌下滑囊炎 髌下滑囊居胫骨结节与髌韧带之间，当膝关节半屈位时滑囊受压最大。病因为运动性磨擦，为半蹲位疼痛及髌韧带深压痛。MRI表现为胫骨结节与髌韧带之间的囊性病变，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，急性期边缘不清，慢性期边缘较清，可有分房出