重型肝炎发病机制_培训课件.pptVIP

ICAM-1:：细胞间黏附分子-1，LFA-1：淋巴细胞功能相关抗原-1。重症肝炎中靶细胞过度表达ICAM-1和Fas导致效应细胞与靶细胞紧密连接，促进肝细胞破坏或凋亡。 肝衰竭（重型肝炎）发病机制 楚雄州人民医院感染病科 李应 内容 肝衰竭的定义及分型 肝衰竭的病因 肝衰竭的发病机制 宿主因素 病毒因素 毒物因素 代谢因素 肝衰竭的定义及分型 定义： 肝衰竭是由多种因素（如病毒、酒精、药物等）引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化功能功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。 主要临床表现：Ⅱ°以上肝性脑病、极度乏力、严重的消化道症状、黄疸进行性加深、明显出血倾向（PTA≤40%） 肝衰竭指南（2012版） 分型： 急性肝衰竭（暴发性肝衰竭） 发病2周以内出现肝衰竭的临床表现. 亚急性肝衰竭 发病2周以上，半年以内出现肝衰竭的临床表现. 慢加急性肝衰竭 在慢性肝炎的基础上，（通常在4周内）出现急性肝功能是代偿的临床表现. 慢性肝衰竭 在肝硬的基础上，出现肝功能进行性减退引起的腹水或肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿的临床表现。 病因 病毒 细菌及寄生虫感染 妊娠急性脂肪肝 药物及肝毒性物质 自身免疫性肝病 代谢性疾病 缺血缺氧 肝炎病毒：HAV、HBV、HCV、HDV、HEV 其他病毒：CM