05：发热、缺氧.ppt

第 九 章发 热 方洁 浙江大学城市学院临床医学教研室 第一节 概述 发热的概念： 因致热原致体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）。 正常体温: 腋窝 36~37 ℃ 舌下 36.3~37.2 ℃ 直肠 36.5~37.9 ℃ 分级 低热 ≦38℃ 中等热 38~39 ℃ 高热 39~40 ℃ 超高热 41 ℃ 过热 一、发热激活物 概念： 指作用于机体，能激活产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的物质，又称EP诱导物。 发热激活物的种类 外致热原（微生物及其产物） 体内产物（非微生物发热激活物） 外致热原（来自体外的致热物质) 细菌 最常见 G-性细菌 ： 大肠杆菌、志贺氏菌、脑膜炎球菌、淋球菌等 内毒素（ET）、 脂多糖（LPS） G+细菌： 葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌 肽聚糖、外毒素（葡萄球菌—肠毒素、 A型链球菌—红疹毒素） 分支杆菌 ：结核杆菌—结核菌素 病毒及其他微生物 流感病毒、麻疹病毒、柯萨奇病毒----血细胞凝集素 白色念球菌、新型隐球菌、孢子菌---荚膜多糖 Case study 病史：男性患者，3岁，1天前出现发热，体温39℃, 咳嗽，无痰，无呼吸困难。于入院前开始抽搐，两眼向上凝视，四肢抖动，持续1分钟后自行缓解。 体检：神志清楚，体温39℃，心率100bpm，呼吸3