第六章 溃疡性结肠炎【参考】.pptVIP

第六章 溃疡性结肠炎 湖北中医药高等专科学校 内科教研室 概述 UC 双称非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎症性疾病。 主要表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便及里急后重。 以青壮年多见 病因和发病机制 病因不明，可能与Crohn病相似 免疫因素 遗传 感染 病因和发病机制 1、自身免疫 某些侵犯肠壁的病原体与结肠上皮细胞抗原簇（40KD）存在共同抗原 变态反应 分泌的粘液糖蛋白异常 细胞因子与炎症介质 免疫因素 遗传因素 HLA-DR2频率高于正常人群 HLA-B27可制造出与人溃结相似的 动物模型 病因和发病机制 病因和发病机制 病原微生物和实物抗原可能是本病 的非特异性促发因素，大肠杆菌可 能参与其中 感染因素 其他因素 精神因素 紧张、劳累诱发；表现为精神抑郁 或焦虑等。 环境因素 社会经济高度发达的北美、北欧；西欧、南欧；日本、南美。 病因和发病机制 病理 病变位于大肠，呈连续性非节段分布。 自下而上，有倒灌性结肠炎，甚至倒灌性 回肠炎之称。 急性过程或急性发作—弥漫性炎症—隐窝 脓肿—浅小溃疡—大片溃疡—中毒性结肠 扩张 慢性过程或慢性化—炎性息肉—萎缩—短 缩—结肠袋消失、肠腔变窄—癌变 临床表现 特点：