骨骼系统健康知识J_培训课件.ppt

骨密度的正常值 临床工作中通常用T值来判断自己的骨密度是否正常,正常值参考范围在－1至＋1之间；当T值低于－2.5时为骨质疏松. 骨质疏松：蛋白质+综合营养素+维生素C+钙剂 骨质增生（骨刺）： 蛋白质+综合营养素+维生素C+钙剂 关节炎（风湿、类风湿）： 鱼油+维生素C+ 维生素E+钙镁片+蛋白质 （1/4/日分4次） 骨折：蛋白质+综合营养素+维生素C+钙剂 八、骨骼健康的营养补充与饮食建议 1、骨骼健康的营养补充 2、骨骼健康的饮食建议 人体的骨骼是由钙、磷等元素组成，多食用含钙、磷维生素等较高的食物对治疗骨质疏松有一定作用。 黄豆、牛奶、鸡蛋等食物均是含有丰富的钙磷等营养的食物。 祝您健康! 生理年龄预诊法 分度 临床表现 相应年 　男 龄段 女　 MBD峰值 骨量丢失　　　　　　% 标准差法T值 初期 稍有症状 64±8 49±7 ＜12 ＜－1 骨量减少　 有症状（轻） 72±8 59±7 13－24 －1～－2 骨质疏　　　松症 疼痛、驼背，可伴有骨折 80±8 69±7 25－36 －2 ～－3 严重骨质疏松症 疼痛、驼背，一处以上骨折　 88±8 79±7 ＞37 ＞－3 骨质疏松的预防 养成良好生活习惯：避免长期大量饮酒、吸烟、过量喝咖啡或浓茶。 避免营养膳食不均衡。 适当运动。 补充钙质（每天摄入钙元素800-1500mg） 。 骨质疏松的防治 根据骨量减少的不同原因和机理，可选择营养保健补充剂。 1．钙剂补充。如钙吸收正常，每日1—1．50克即可。各种钙剂中，碳酸钙使用得比较普遍。对65岁以上老人每日0．75克—2．5克。对不能用雌激素的给予大剂量的钙，可起到用雌激素相同的作用，肾结石病人不能摄入大量钙。 　 骨质疏松的防治 2．维生素D及其活性产物。老年性骨质疏松病人常伴有维生素D不足，故主张给予一定的维生素D。 对合并有骨软化、肠钙吸收障碍及维生素D代谢产物生成减少者在补钙同时需补充大量维生素D。 3．降钙素可减少骨质吸收，降低血钙，增加骨质中钙含量。但在用降钙素时应补足钙量，起到治疗骨质疏松作用。 4．磷酸盐类可促进骨形成，抑制骨细胞的破坏， 类似雌激素的作用，可以长期应用。 6、骨质增生（骨刺） 骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎（OA）、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎。 是指由于关节退行性变，以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。反复活动或不适当的运动，也常会使关 节部位的骨骼及软组织过度磨损，而长出骨刺。身体容易诱发骨刺生长的地方包括颈椎、腰椎、膝关节、脚跟 。 临床表现 本病起病缓慢，无全身症状，多为50岁以上的中老年。常为多关节发病，也有单关节发病者。受累关节可有持续性隐痛，活动增加时加重，休息后好转。疼痛常不严重，气压降低时加重，与气候变化有关。有时可有急性疼痛发作，同时有关节僵硬感，偶尔可发现关节内有磨擦音。久坐后关节僵硬加重，稍活动后好转，有人称之为“休息痛”。后期关节肿胀、增大及运动受限，很少完全强直。 治疗本病最重要又最基本的治疗方法是，减少关节的负重和过度的大幅度活动，爱惜患病关节，以延缓病变的进程。肥胖者应减轻体重，以减少关节的负荷，延缓病变的发展。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖，以减轻关节的负担。可以做理疗及适当的锻炼，以保持关节的活动范围，必要时可使用夹板支具及手杖等，有助于控制急性期症状。 7、脊柱骨折 8、颈椎病 9、椎间盘突出 椎间盘突出症是一个多发病、常见病，它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群的总称。 10、强直性脊柱炎 强直性脊柱炎又称类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎等，现都称AS。实际是一种很古老的疾病，早在几千年前从古埃及人的骨骼就发现有强直性脊柱炎的证据。距今2000年以前，希腊名医希波克拉底描述了一种疾病，患病者有骶骨、脊椎、颈椎部的疼痛。  近年来临床研究发现强直性脊柱炎的发病与人体自身的免疫失调有密切关系  .初期症状对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。 2.关节病变表现 AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和