卓尼县人q民医院医疗纠纷实施方案.docVIP

卓尼县人民医院医疗纠纷 调解机制实施方案 为了加强医务人员工作责任心，提高医务人员依法执业，规范行医的自觉性，促进医疗质量的提高，根据我院近年来医疗纠纷的特点和处理情况及中华人民共和国侵权责任法中的“医疗损害责任”新要求，经院办会研究决定，结合我院实际，特制订《医疗纠纷调解机制实施方案》。 一、成立医疗纠纷调解领导小组 1、组 长： 安文熙 2、副组长： 赵怀信 杨维荣 3、成 员： 郭学军 马长安 李宏 康天德 扈小平 李生英 宋美英 鲁 萍 乔 云 贾会琴 王爱珍 李秀英 鱼丹知草 申晓燕 孙冰花 宋克莉 卢永梅 杨 琴 二、预防为主 医院建立健全防范医疗纠纷及事故的各级组织,把医疗纠纷防范纳入目标管理,加强各类人员法律法规的学习、教育、职业道德教育及继续医学教育，提高医护人员的防范意识及医疗业务水平，用法律、法规、诊疗护理规范和医院各项规章制度来规范自己的医疗行为，以增强工作责任心，改善服务态度，提高医疗质量来窥避医疗风险，减少医疗纠纷的发生。 三、依法行医 1．医务人员在医疗活动中，应严格按照卫生管理法律、法规、诊疗护理常规、规范，恪守职业道德，提高安全意识，规范医疗行为，依法依规行医。 2．按照新的《病历书写基本规范》及相关法律、法规、制度等要求。医务人员必须客观、真实、准确、及时、完整、规范书写病历及病程记录、上级医师查房记录、会诊记录、疑难病例讨论记录、危重病人抢救记录、死亡讨论记录等医疗文书记录。确保医疗文书书写的法律有效性。 3．自费药品、大型检查、有创检查、特殊治疗（包括有创治疗）及手术等要与患者进行沟通及告知。有医疗告知文书的，要有患者或亲属签名认可；无医疗告知文书的，要在病程记录中记录告知内容并由被告知人或亲属签名认可；对于拒绝住院、检查及治疗的患者都必须在病历中记录清楚，由患者或家属签名认可，确保医疗文书的法律有效性。 四、落实各项医疗制度和医院规章制度 1．医务人员在诊疗过程中，应严格按照各项医疗制度，由其是医疗核心制度来开展诊疗活动。新技术、新项目要申请技术准入审批，认真落实医院各项规章制度，尽可能降低风险，防范事故发生。 2．科室加强质量管理和医疗服务监管，注重工作流程中的质量控制，尤其把工作重心立足于核心制度落实、重点人群管理、重点科室管理、重点病人关注、重点时间监控、重点事件总结。 3．改善服务态度，加强医患沟通。对病人做到勤观察、勤检查和及时处理，认真作好对病人及家属的病情介绍和解释工作，将患者的病情、医疗措施、医疗风险等按规定告知患者或家属，取得患者及家属理解和配合，建立相互尊重、相互体谅、平等协调的医患关系。 4．对于必须紧急采取高风险的抢救性医疗措施的患者，患者本人无法进行意识表达或患者为无民事行为能力的人，且与家属或亲属又无法取得联系的，在实施医疗措施的同时，应当向总值班或分管领导报告。 5．加强对进修、实习、轮科人员的管理。各科室主任对进修、实习、轮科人员要制定带教计划，指定带教老师。不允许进修、实习及未取得执业资格的医务人员单独从事临床医技、医疗和护理工作。上述人员引发的医疗纠纷由带教科室、带教老师承担相应责任。 五、医疗纠纷的处置程序 1．医疗事故报告 （1）医务人员在医疗活动中，发生或者发现医疗纠纷、事故倾向的应立即向科室负责人报告，科室负责人应及时向医务科报告，必须时医务科向分管领导报告，并同时采取有效措施，防止患者损害后果的扩大。 （2）对发生重大医疗过失和事故的，医院按照《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》向卫生行政部门报告。 （3）医务科接到科主任报告或患者及家属投诉后，应做好投诉记录及事件调查。 2．医疗纠纷争议发生后，事发科室应在医务科的指导下立即组织医务人员进行讨论，将争议发生的原因，技术分析的内容及初步处理的意见以书面材料报送医务科，并及时向患者及家属耐心的做出技术解释和其它相关解释，以期待相互理解达成共识。 3．医疗纠纷争议发生后，当事科室或医务科应向患方履行如下告知内容： （1）患方按法规规定有复印及封存病历的权力； （2）对疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存，以备物证的保存； （3）对死亡患者，医患双方对不能确定死因或对死因有异议的，医院应将对尸体保存要求、尸体解剖的目的、尸体解剖时间、尸体解剖告知书等内容告知死者家属或亲属，并告知尸体解剖结果的法律意义，由其决定是否进行尸体解剖。 4．对恶意咨事，扰乱医院正常工作秩序的病人及家属，应及时报告保卫科，做好患者及家属的解释及疏导工作。 5．医疗纠纷或事故发生后，相关部门对发生的原因、责任进行认定，并按相关管理规定进行