腹泻症研究进展和诊疗共识精选.ppt

全世界前10位传染病死亡数(2000) 全球腹泻症发生率回顾 腹泻症的诊疗流程 价格－效果 特殊人群 腹泻性质 爆发流行 耐药菌感染（医院获得性腹泻） 公共卫生事件的流行病学检测 脑啡肽酶抑制剂（Racecadotril） 通过加强内源性脑啡肽（enkephlins）发挥促吸收作用。 铋剂 水杨酸铋、次碳酸铋等 有效减少排粪量、缩短病程、吸附毒素、一定的杀菌作用 肠道粘膜保护药物 粘膜保护剂并非是必须的 使用中要权衡利弊: 胃肠动力减弱、粪便排泄减少 双八面体蒙脱石（思密达）:保护肠黏膜、吸附毒素、促进益生菌生长 谷氨酰胺 概念：有利于肠道菌群平衡的微生物 机制：刺激免疫系统、竞争小肠上皮结合位点 和调控细菌素防治腹泻、菌群平衡 代表菌种：乳酸杆菌和双歧杆菌 疗效：改善症状、缩短病程 安全吗？菌血症、机会感染？ 一 弯曲菌肠炎 本菌为七十年代新认识的一种重要的人畜共患的疾病。广布于全球，并有迅速增加趋势， 在感染性腹泻中，国外认为仅次于RV，国内认为与细菌性痢疾相仿，或仅次于志贺氏和／或沙门氏菌属感染，而居第三位。临床特点：主要为发热，腹痛、腹泻、水样便、粘液脓血便，酷似痢疾，确诊依靠细菌学检查。 。 传播途径： 食物水源或乳制品污染，经胃肠道传播为主。人群普遍易感，以3—5岁幼儿最易感，可引起爆发流行。发病季节7—9月