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第三章 贫血及相关红细胞疾病实验诊断 第一节 概述 一、贫血 贫血不是一种独立的疾病，而是一种临床综合征。 贫血是指：血红蛋白含量、红细胞计数和红细胞比容等三项指标均低于相同年龄、性别和地区人群参考范围的低限。 轻度贫血：Hb＞90g/L 中度贫血：Hb 61～90g/L 重度贫血：Hb 31～60g/L 极重度贫血：Hb＜30g/L 二、贫血的分类 （一）病因和发病机制 红细胞生成减少 红细胞破坏增多 红细胞丢失过量 （二）细胞形态学分类 见书上 三、贫血的诊断 （一）临床诊断 病史（饮食、营养；有无失血；家族史；其他病史） 临床表现 一般的临床表现： 心血管及呼吸系统 神经系统 消化系统 其他特殊表现： （二 ）实验室诊断 血液常规 血涂片：观察细胞形态 网织红细胞 骨髓穿刺及涂片 第二节 常见红细胞疾病的实验检测及诊断 一、缺铁性贫血 定义： (iron deficiency anemia)是指机体摄入铁不足、铁代谢障碍或贮存铁耗尽，从而影响血红蛋白合成所引起的一类贫血。典型的小细胞低色素性贫血。 实验室检查 血象： 铁代谢： 网织红细胞： 骨髓象： 二、铁代谢 （一）血清铁（serum iron,SI) 1.血清中的铁一部分与转铁蛋白结合，另一部分呈游离状态，即SI。 2.临床意义： 降低 供不应求：生理性需