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实习四 炎症Inflammation 内容 大纲 英文单词 标本及切片目录 观察要点 思考题 病例分析 小结 大纲 掌握炎症的基本病变。 正确识别炎症渗出的各种成分。 掌握炎症的常见组织学类型及形态特点。 掌握炎症的经过、结局。 重要英文单词：炎症----itis Alteration 变质 Exudation 渗出 Proliferation 增生 Chemotaxis趋化作用 Inflammatory mediator炎症介质 Fibrinous inflammation纤维素性炎 Pseudomembrane 假膜 Suppurative inflammation化脓性炎 Abscess脓肿 Granulomatous inflammation肉芽肿性炎 Granuloma 肉芽肿 实习标本 急性重型肝炎 绒毛心 白喉 化脓性脑膜炎 肺脓肿 脑脓肿 蜂窝织炎性阑尾炎 缩窄性心包炎 鼻息肉 蜂窝织炎性阑尾炎 纤维素性心包炎 机化性心包炎 肺脓肿 标本：急性重型肝炎 肝变小，穹窿坍陷，边缘锐利，呈黄褐色 标本：心外膜纤维素性炎 绒毛心：心包表面粗糙，覆盖着大量纤维素性渗出物 标本：气管纤维素性炎 标本：化脓性脑膜炎 蛛网膜下腔可见灰黄色渗出物，血管扩张充血，分泌物沿血管分布 标本： 肺脓肿 肺脓肿：切面可见脓肿腔，脓液已流失，周围有肿脓膜 标本：脑脓肿 标本：蜂窝织性阑尾炎 阑尾明显肿大，粗大，浆膜高度充血，表面覆盖灰黄色脓性渗出物，有暗红色出血点，阑尾腔内亦有脓液储积，有的阑尾腔内可见蛔虫或其它异物阻塞。 标本：缩窄性心肌炎 心包粗糙，弥漫性增厚变硬，脏壁层广泛粘连，不能分离，心包腔大部分或完全闭锁消失。 标本：鼻息肉 肿物灰白色或灰红色，半透明，有一细蒂，表面光滑湿润，质地稍脆。 切片：急性蜂窝织性阑尾炎 阑尾各层均可见大量以嗜中性粒细胞为主的炎细胞弥漫浸润。各层组织疏松水肿,血管扩张充血，黏膜有部分坏死脱落，腔内有脓性渗出物聚集。 切片：纤维素性心包炎 脏层表面有纤维素性渗出物。 切片：机化性心包炎 见心外膜有肉芽组织 切片：肺脓肿 脓肿腔内脓液，右侧为脓肿膜，由肉芽组织构成。 思考题 急性炎与慢性炎的区别？ 脓肿与蜂窝织炎的区别？ 炎症的扩散途径如何？ 炎症的结局如何？ 病例分析 张某，男性，12岁，两周前左面部生一疮疖，红肿、疼痛，数天后被其母用针扎穿并挤出脓性血液，两天后发生寒战、高热，头痛、呕吐。经治疗未见好转且病情加重，昏迷抽搐而入院。体检：营养不良，发育较差，神志不清，T39℃，脉搏 140次/分，呼吸35次/分，面部有一2cm×3cm的红肿区，有波动感。化验：白细胞总数升高，以中性粒细胞为主，血培养出金黄色葡萄球菌。经抢救治疗无效死亡。尸检摘要：面部肿胀区切开有黄色粘稠脓液流出。颅腔：大脑左额区局部肿胀饱满，切面脑组织液化坏死，有一4cm×4cm×5cm的脓腔，组织切片观察脑组织有坏死，，周围脑组织充血水肿，有大量中性粒细胞浸润及少量肉芽组织增生。 请问： 本例的病理诊断是什么？ 脑部病变是怎样引起的？ 死亡原因是什么？ 实习报告 绘图：炎症细胞的类型、形态特点 中性粒细胞（急性蜂窝织性阑尾炎） 嗜酸性粒细胞（急性蜂窝织性阑尾炎） 淋巴细胞（皮肤慢性炎） 浆细胞（皮肤慢性炎） 巨噬细胞（单核细胞）慢性肺淤血 * * Contents Key points Some english words 实习切片 Specimens and sections Acute severe hepatitis Fibrinous inflammation cor villosum 白喉：气管粘膜表面可见灰白干燥的膜样物 Fibrinous inflammation Diphtheritis Purulent meningitis Abscess of lung 脑脓肿：切面可见脓肿腔，脓液已流失，周围有肿脓膜 Abscess of brain Phlegmonous appendicitis Constrictive pericarditis Nasal polyp Phlegmonous appendicitis Fibrinous pericarditis Abscess of lung Questions * * *