护理体检_培训课件.pptVIP

视诊 腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型及蠕动波、腹壁皮肤。 门静脉高压时腹壁浅静脉血流分布和方向 下腔静脉梗阻时腹壁浅静脉血流分布方向 听诊 肠鸣音（听半分钟，汇报每分 钟肠鸣音的次数） （正常肠鸣音大约4-5次/分钟，肠鸣音达10次/ 每分钟以上，但音调不特别高亢，称肠鸣音活跃，（胃肠炎）如次数增多且肠鸣音响亮、高亢甚至叮当声或金属音，称肠鸣音亢进。（机械性肠梗阻）） 叩诊 腹部叩诊音、移动性浊音、肝区叩击痛、肾区叩击痛。 移动性浊音叩诊方法：检查者自腹正中部脐水平向对象左侧叩诊浊音时，板指固定不动，让评估对象右侧卧位，再次叩诊，如为鼓音，为移动性浊音；同样方法，叩诊左侧。 触诊 腹壁紧张度、压痛、反跳痛、腹部肿块、肝脏触诊、脾脏触诊、胆囊触诊及膀胱触诊。 肝脏触诊： 单手触诊法： 检查者将右手置于右锁骨中线上估计 肝下缘的下方，4指并拢，掌指关节伸直，示指与中指的 指端指向肋缘或示指前端的桡侧与肋缘平行，与患者的呼 吸运动紧密配合进行触诊。患者深呼吸时，腹壁隆起，触 诊的手随腹壁抬起，并以指端向前上迎触随膈肌下移的肝 脏。如此反复进行，自下而上逐渐触向肋缘，直到触及肝 肋缘为止。以同样的方法于前正中线上触诊肝左叶。 双手触诊法：检查者右手位置