儿童保健相关知识及脑性瘫痪护理＿培训课件.pptxVIP

儿 童 保 健 相 关 知 识 及 脑 性 瘫 痪 护 理儿童保健定义及目标 （child health)一项根据儿童生长发育的特点开展的以儿童为对象的健康保健及护理工作，重点是通过健康教育医学搜集整理、咨询、预防接种及儿童生长发育的筛查等措施，促进儿童的生长发育及正常人格的形式。点击添加文本点击添加文本增强儿童体质降低婴幼儿死亡率减少儿童常见病多发病的患病率提高儿童的总体健康水平。点击添加文本点击添加文本护士在儿童保健中的作用：（ The role of nurses in child care）1234点击添加文本促进儿童正常 的生长发育健康教育及预防保健康复保健统计和记录工作点击添加文本点击添加文本点击添加文本儿童保健意义：（Child health significance）促进儿童的早期教育；点击添加文本②促进儿童的生长发育；点击添加文本③减少儿童患病率及死亡率；点击添加文本④控制或消灭儿科领域的某些疾病。点击添加文本儿童保健内容：（ Content of child health care）婴幼儿保健及托幼机构的卫生指导点击添加文本新生儿管理，新生儿家庭访视点击添加文本家庭健康教育，促进并培养亲子关系儿童生长发育及健康的评估及指导点击添加文本点击添加文本儿童保健常识　为什么要进行儿童系统保健？儿童早期是儿童体格和心理快速发展的时期，也是十分脆弱的时期，容易发生各种营养性疾病、感染性疾病，儿童心理行为问题也往往在这个时期种下根源。要培养一个聪明、健康的宝宝，请及早进行系统保健。点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本脑性瘫痪：（ cerebral palsy）简称脑瘫，是指发育中的大脑因各种遗传或后天性损伤所致的一组儿童神经系统综合征。根据对功能的影响程度不同，脑瘫可在出生后1~2岁得到诊断，轻微异常可在2岁后得以诊断。约50%患儿需借助辅助器械维持活动，如矫形器、助步期、轮椅等，2/3可合并其他残障。脑性瘫痪的诊断必须除外感染、缺氧缺血性脑病、内分泌疾患以及可能的遗传性疾病之后方能诊断。点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本脑瘫的诊断诊断依据点击添加文本 ①多存在高危因素②发育神经学异常，即运动发育落后或异常、肌张力异常、肌力异常、姿势异常、反射发育异常 ③婴儿期内出现脑瘫的临床表现④可有影像学、电生理学等辅助检查的异常。脑瘫的诊断需要多个专业学科的共同联合方能明确，包括神经科医师、心理科医师、儿童神经发育康复医师、遗传学医师等，诊断的基本点在于病史和神经系统体格检查。点击添加文本点击添加文本点击添加文本病因：脑性瘫痪患儿中有70%-80%与产前因素有关，10%与出生后窒息有关，其中半数以上为足月儿。早产儿，特别是26周前早产儿发生脑性瘫痪的危险性大大增加。遗传性疾病、早期脑发育中大脑的继发性损害、脑发育畸形等通常见于足月儿。点击添加文本继发于窒息和感染所致的脑室周围白质软化常见于24-34周早产儿，在足月儿HIE、基底节、丘脑、大脑灰质可有不同程度的影响。点击添加文本已知的病因包括大脑发育畸形，如无脑回、脑裂畸形、丹-沃综合征、TORCH感染等。重要的前驱病因包括：早产、低出生体重、产程异常、围生期损伤、臀先露、母亲智能低下、癫痫糖尿病、甲状腺疾病为重要危险因素。仅10%~20%的患儿有继发性病因，如中枢神经系统感染、创伤、脑血管意外和严重的缺氧缺血性脑病。点击添加文本点击添加文本病因点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本临床表现与分类如患儿抬头、翻身、坐和四肢运动发育落后或脱漏；自主运动困难；运动僵硬；不协调，不对称。有肌张力和姿态异常，表现为肌张力增高、低下或高低变化不定；肌张力增高者多呈足尖着地行走，或双下肢呈剪刀状交叉，膝键反射亢进，可有踝痉挛。患儿常有异常的姿势，如头和四肢不能保持在中线位上，呈现弓状反张、或为四肢痉挛。脑瘫患儿约有2/3合并智能落后；约半数伴视力障碍；听力障碍；语言障碍；癫痫发作或情绪、行为障碍等。点击添加文本根据临床特点分为：临床表现点击添加文本痉挛型（痉挛型约占2/3，其表现因受累部位不同，又可分为双侧瘫、四肢瘫、偏瘫、截瘫、单瘫等）；手足徐动型；肌张力低下型；强直型；共济失调型；混合型等。典型病例在出生时或婴儿期呈现双侧瘫或偏瘫，继后常有智能缺损和痉挛发作，有时可出现不自主运动或小脑共济失调，病情稳定，非进行性，诊断并不困难。对患儿可行脑电图及影像学检查，以明确病变部位、范围，以及有无先天畸形或合并癫痫等。点击添加文本分类点击添加文本主要症状表现中枢性运动障碍，运动发育落后手足徐动型脑瘫点击添加文本痉挛型双瘫强直型脑瘫点击添加文本肌张力低下型点击添加文本点击添加文本主要 治疗措施：主要 治疗措施：治疗原则（1）早期发现和早期治疗、早干预；（2）促进