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116例哮喘儿童皮肤过敏原点刺试验检测分析及护理干预 王岚 连云港市妇幼保健院（江苏 连云港 222001） 【摘要】 ［目的］对连云港市地区哮喘儿童皮肤过敏原点刺试验进行检测分析，为临床预防、治疗和护理提供有力的依据。［方法］选择本院就诊的116例哮喘患儿和95例肺炎患儿进行皮肤过敏原皮肤点刺检测并进行对比分析。［结果］哮喘组与肺炎组间吸入性过敏原、食入性过敏原差异均有统计学意义(p0.01)。哮喘组对尘螨呈高敏感趋势，粉尘螨 86.2%，户尘螨80.1%，而且阳性率随年龄增长而增长， 3岁组阳性率较≤3岁组高，呈正相关关系。哮喘组对食入性过敏原较为敏感者，主要对海鲜类过敏。［结论］尘螨是连云港市地区引发儿童哮喘的主要过敏原。本研究不但为诊断和治疗提供了依据，还为如何有效实施护理干预提供了借鉴。 【关键词】 哮喘患儿；点刺试验；护理 过敏原皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）是一种体内特异性免疫学检测方法，可用于测定哮喘患儿的特应性（对一种或多种过敏原敏感），也是近年国际变态反应学界广泛采用的诊断方法，我们对本院儿科门诊及住院的支气管哮喘患儿进行吸入性和食物性过敏原皮肤点刺检测，旨在掌握哮喘患儿的过敏原情况，以期明确皮肤过敏原试验在儿童哮喘病因的诊治及护理干预中的意义。 1 资料与方法 　 1.1 一般资料 1.1.1 哮喘组选取本院哮喘门诊从2009年1月-2010年4月住院及门诊就诊患儿 116 例，其中男 62 例，女 54 例, 其中≤3岁31例，＞3岁85例。均住在连云港市区，诊断均符合2003年全国儿科哮喘防治协作组修正标准，所有患儿均为非发作期，停用抗阻胺、白三烯药物、激素1周以上，β受体激动剂及茶碱类药物48 h以上。 1.1.2 对照组95例，男51例，女44例； ≤ 3岁36例，＞3岁59例，均无过敏性疾病及家族遗传史。对照组与哮喘组在性别、年龄、族别上差异无统计学意义（P0.05）。 1.2 方法 1.2.1 材料与设施 点刺液是由浙江我武生物科技有限公司提供的标准化变应原点刺液。皮肤点刺试剂盒一共有14种常见变应原试剂(包括粉尘螨、户尘螨、葎草花粉、蒿属花粉、青霉菌、大豆、牛奶、虾、鱼、蟹、鸡蛋黄、鸡蛋清、花生、芒果）。 1.2.2 点刺操作方法 由护士进行操作，患儿取坐位，手臂放松放于桌面，以生理盐水擦拭双侧前臂屈侧皮肤后，按顺序依次滴在皮肤上，每相邻两点距离约4 cm。然后用点刺针头轻快地刺入滴有试液的皮肤上，轻提针尖，试液沿针孔作用于皮肤，5～10 min后以棉签拭去试液，以组胺为阳性对照，生理盐水为阴性对照，15～30 rnin后观察皮肤反应，与医生进行核对并记录结果。 1.3 结果判断 根据点刺及阳性对照所致丘疹面积比值判断反应级别：比值为阳性对照丘疹0～25%或者与阴性对照相同者为（-）；比值为阳性对照皮疹26%～50%者为（+）；比值为阳性对照皮疹51%～100%者为（++）；比值为阳性对照皮疹101%～200%者为（+++）；比值为阳性对照皮疹200%以上者为（++++）。 1.4 统计学方法采用χ2检验。 2 结果 2.1 哮喘组与肺炎组吸入性和食入性皮肤过敏原皮肤点刺结果比较 吸入性过敏原结果：哮喘组116例患儿中，阳性 116例（ 100% ），其中粉尘螨阳性率最高，占86.2% ; 肺炎组95例患儿中，阳性40 例（42.1%）。两组阳性率差异有统计学意义（p 0.01）。 食入性过敏原结果：哮喘组106例患儿中，阳性72 例（62% ）; 肺炎组95例患儿中，阳性30 例（31.5% ）。两组阳性率差异有统计学意义（p 0.01）。哮喘组检出阳性率明显高于对照组。（见表1） 表1 哮喘组与肺炎组吸入性和食入性皮肤过敏原阳性率 变应原 哮喘组 肺炎组 例数 阳性数 阳性率 例数 阳性数 阳性率 粉尘螨 116 100 86.2 95 30 31.6 户尘螨 116 93 80.1 95 28 29.4 蟹 116 44 38 95 27 28.4 鱼 116 53 45.7 95 24 25.2 虾 116 55 47.4 95 20 21 牛奶 116 36 31 95 18 18.9 鸡蛋清 116 40 34.4 95 17 17.9 鸡蛋黄 116 37 31.9 95 16 16.8 青霉菌 116 31 26.8 95 14 10.5 大豆 116 26 22.4 95 12 12.6 芒果 116 23 19.8 95 8 8.42 嵩属花