《执业中药师中药学涌吐药》.docVIP

第二十三单元　涌吐药 ? 　　凡以促使呕吐为主要功效的药物，称为涌吐药。　　本类药味苦性寒，药势升浮上涌，功能涌吐毒物、宿食及痰涎。　　本类药适用于误食毒物，停留胃中，未被吸收；或宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀痛；或痰涎壅盛，阻碍呼吸，以及癫痫发狂等证。　　本类药作用强烈，且系有毒之物，只宜用于正气未衰而邪盛者，老人、妇女胎前产后、体质虚弱者均当忌用；严格用法用量，一般宜从小量渐增，防其中毒或涌吐太过；　　服药后宜多饮开水以助药力，或用鸡翎等物探喉助吐；涌吐药只可暂投，中病即止，不可连服、久服。若呕吐不止，当及时解救；吐后不宜马上进食，待胃气恢复后，再进流质或易消化的食物，以养胃气。　　常 山　　苦、辛，寒。有毒。归肺、心、肝经。　　①涌吐痰饮：胸中痰饮。　　②截疟：疟疾。　　瓜 蒂　　苦，寒。有毒。归胃经。　　①内服涌吐热痰、宿食：热痰，宿食。　　②外用研末吹鼻，引去湿热：湿热黄疸，湿家头痛。　　藜 芦　　辛、苦，寒。有毒。归肺、胃、肝经。　　①涌吐风痰：中风，癫痫，喉痹。　　②杀虫疗疮：疥癣秃疮。 第十四单元　驱虫药 ? 　　一、概念：以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用，治疗虫证的药物。　　二、药性特点：苦味，部分药有毒，主归脾、胃、大肠经。　　三、功效与主治：驱虫或杀虫，主治肠道寄生虫病，如蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫等。症见绕脐腹痛，不思饮食或多食善饥，肛门瘙痒，夜间磨牙等。久病出现面色萎黄，形体消瘦，腹大青筋暴露等证。　　四、注意：服药时间，用量，疗程，配伍等。　　使君子 　　①杀虫：气味香甜，尤宜于小儿蛔虫证。应用：蛔虫证或蛲虫证。　　②消积：小儿疳积。　　用法用量：内服：煎汤，9～12g，去壳取仁，捣碎。小儿每岁每天1～1.5粒，每日总量不超过20粒。　　　　苦楝皮　　苦，寒。有毒。　　①杀虫：善驱蛔虫。应用：蛔虫、蛲虫、钩虫等。　　②疗癣：头癣疥疮。　　注意：不可过量或持续服用。体虚者慎用，肝病忌用。　　　　槟榔　　①驱虫：善驱绦虫。绦虫病，姜片虫病，蛔虫病，蛲虫病，钩虫病等。行气消积：食积气滞，腹胀便秘或痢疾里急后重。　　②利水：水肿，脚气肿痛。　　③截疟：疟疾。　　用法用量：煎汤，3～10g；单用驱杀绦虫、姜片虫，须用30～60g；　　　　贯众　　①杀虫：多种肠道寄生虫病。钩虫病，绦虫病，蛲虫病。　　②清热解毒：风热感冒，温热斑疹及痄腮。预防麻疹、流感、流脑。　　③止血：血热吐衄，便血崩漏。　　注意：炮制品。　　　　雷丸 　　苦，寒。有小毒。　　杀虫，消积：　　1）绦虫病，钩虫病，蛔虫病。　　2）小儿疳积。　　内服：15～21g，不宜入煎剂，一般研粉或入丸剂，每次5～7g（驱杀绦虫每次12～18g），饭后用温开水调服。　　　　南瓜子 　　甘，平。　　杀虫：绦虫病，蛔虫病，钩虫病，血吸虫病。　　用法用量：内服，生用连壳或去壳后研细粉，60～120g，冷开水调服；也可去壳取仁口嚼服。　　　　鹤草芽 　　杀虫：绦虫病。　　用法用量：不入煎剂，宜研粉吞服，每次30～50g，小儿按0.7～0.8g/kg计算，每日一次，早起空腹一次服用。　　　　榧子　　①杀虫：绦虫、钩虫及蛔虫病。　　②润燥：肠燥便秘。肺燥咳嗽。　　 第二十四单元　杀虫燥湿止痒药 ? 　　凡以攻毒杀虫、燥湿止痒为主要功效的药物，称为杀虫燥湿止痒药。　　本类药寒温不一，大多有毒，以外用为主，兼可内服。具有攻毒杀虫、燥湿止痒等作用，部分药物兼有截疟、壮阳等作用。　　本类药适用于疥癣、湿疹、痈肿疮毒、麻风、梅毒及毒蛇咬伤等，部分药物兼治疟疾、肾阳虚弱等证。　　本类药有毒者居多，其中毒性剧烈者，外用时尤当慎重，既不能过量，也不能大面积涂敷，还不宜在头面及五官使用，以防吸收中毒；　　同时，还应严格遵守炮制、控制剂量、使用方法与宜忌，以避免因局部过强刺激而引起严重反应。　　可内服的有毒之品，更应严格遵守炮制、控制剂量、注意使用方法与宜忌，并宜制成丸剂，以缓解其毒性；同时，还应避免持续服用，以防蓄积中毒。　　雄 黄　　　　辛、苦，温。有毒。归心、肝、大肠、胃经。　　①解毒，燥湿祛痰：痈疽疔疮，疥癣，虫蛇咬伤。　　②杀虫：虫积腹痛。　　③截疟定惊：哮喘，疟疾，惊痫。　　硫 黄　　酸，温。有毒。归肾、大肠经。　　①外用杀虫止痒：疥癣，湿疹，皮肤瘙痒。　　②内服壮阳通便：肾阳不足的阳痿、小便频数，肾虚喘促。虚冷便秘。　　轻 粉　　辛，寒。有毒。归肾、大肠经。　　①外用攻毒杀虫：疥癣，梅毒，疮疡溃烂。　　②内服利水通便：水肿鼓胀兼二便不利。　　白 矾　　酸，寒。归肺、肝、脾、大肠经。　　①外用解毒杀虫，燥湿止痒：疮