医患纠纷防范与处置.pptxVIP

医疗纠纷防范与处置上海市第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院上海市第六人民医院上海市第六人民医院医务处医务处主要内容1234医疗安全与处置2013年度上海市医疗机构上报纠纷与事故情况分析 保障医疗安全之应对策略 我的心得体会和建议 上海市第六人民医院 医务处上海市第六人民医院医务处123医疗安全与处置4 上海市第六人民医院 医务处 目 录医疗安全的定义 医疗安全事件发生的原因 医疗安全事件的防范 医疗突发事件的处置 上海市第六人民医院 医务处1234上海市第六人民医院医务处交流内容医疗安全处置1 定义1、医疗安全和医疗不安全的界定2、医疗安全的分类3、医疗安全管理的意义234 1、分类 2、建立应急处理体系 3、信息发布原则 4、报告等级及处置 5、抢救小组成立与工作 6、事件调查 7、事件处置2、医疗过程 （1）基础性防范 （2）环节性防范 （3）终末性防范 防范1、医疗管理（1）体制性防范（2）机制性防范（3）制度性防范（4）措施性防范 分类1、制度性 6、医疗适宜性2、岗位职责性 7、监管性3、技术性 8、应急预案性4、责任性 9、反应及时性5、沟通告知性 10、处置不当性上海市第六人民医院 医务处一、医疗安全定义 1、医疗安全和医疗不安全的界定 医疗安全：1234 病人在医院医疗过程中不发生允许范围以外的心理、机体结 构或功能上的障碍、缺陷或死亡。医疗不安全： 病人在医院医疗过程中，凡是由于医疗系统的低能状态、医 疗管理过失或医务人员医疗不当等原因，而给病人造成允 许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死 亡，均属医疗不安全的范畴。医疗机构在评价医疗安全与不安全时，应不能超越当时所允许的范围和限度；在制定医疗安全管理标准时，应考虑当时的执业环境及其允许的范围与限度为依据。上海市第六人民医院 医务处上海市第六人民医院医务处一、医疗安全定义 允许范围内医疗技术原因医疗设施条件所限科学发展与现实需求的差异各种意外事件的发生不可抗拒的自然灾害1234上海市第六人民医院 医务处上海市第六人民医院医务处一、医疗安全定义 允许范围外1234违反诊疗常规、操作规范违反规章制度、质控标准未尽到医务人员应有的责任未制订各种意外的应急预案或预案未启动对已经出现或正在出现的不安全因素未积极采取应对措施上海市第六人民医院 医务处上海市第六人民医院医务处一、医疗安全定义2、医疗安全分类 技术安全——技术水平能力 设施安全——硬件标准准入 行为安全——符合规范标准 应急安全——反应速度与得当1234上海市第六人民医院 医务处上海市第六人民医院医务处一、医疗安全定义3、医疗安全管理意义1234上海市第六人民医院上海市第六人民医院医务处医务处一、医疗安全定义高质量的医疗效果包括： 诊断正确率上升 治疗效果上升 治愈时间缩短 医疗损害减少 院内感染减少1234上海市第六人民医院 医务处上海市第六人民医院医务处一、医疗安全定义提高医院经济效益 包括： 病人就诊量上升 手术治疗量上升 床位使用率、周转率上升 收入、支出结构优化 （药品、耗材、检查、治疗等）1234上海市第六人民医院 医务处上海市第六人民医院医务处一、医疗安全定义 医院功能发挥1234包括： 群众健康水平上升 期望寿命延长 死亡率下降 群众满意度上升 医患矛盾下降 医护人员形象改善上海市第六人民医院 医务处上海市第六人民医院医务处 目 录医疗安全的定义 医疗安全事件发生的原因 医疗安全事件的防范 医疗突发事件的处置 上海市第六人民医院 医务处1234上海市第六人民医院医务处二、医疗安全事件发生的原因及现状 落实 更新 符合认识条件协同 分类 明确 熟知 准入主观客观1234健全 2、岗位 1、制度性3、技术性职责性能力 4、责任性上海市第六人民医院 医务处二、医疗安全事件发生的原因及现状对象及时 6、医疗适宜性耐心通俗123过度不足5、沟通 告知性失控缺失疏漏失误可行实效演练启动48、应急 预案性7、监管性上海市第六人民医院 医务处二、医疗安全事件发生的原因及现状迟缓机械调控应对 事先 事中 事后1234 9、反应及时性10、处置不当性上海市第六人民医院 医务处上海市第六人民医院医务处医疗行为存在的问题交接配合治疗方案请示汇报指征把握12诊断不明 无法处理 事态恶化无治疗指征 有治疗 禁忌症交而不管 接而不查手术方案 用药方案患者入院3医疗差错4 接报后 不处理检查后未急报 危急值 涂改告知书告知不充分未告知 告知 篡改病史病史遗失 病史 查体不 到位 不查体门急诊查体上海市第六人民医院 医务处 目 录医疗安全的定义 医疗安全事件发生的原因 医疗安全事件的防范 医疗突发事件的处置 上海市第六人民医院 医务处1234上海市第六人民医院医务处三、医疗安全事件的防范1、医疗管理 体制性