生殖器单纯性疱疹_培训课件.pptVIP

预防 1：避免非婚性接触 2：加强健康教育，安全使用使用避孕套 3：GH发作期间避免性生活 生殖器疱疹 HSV感染一般情况 生殖器HSV-2感染率在全世界范围内呈上升趋势 通过接触粘膜表面或皮肤裂口引起生殖器感染 HSV引起的感染是一种终身疾病 HSV-2感染中有80％没有被确诊单纯疱疹 其中20％没有症状，60％因症状不典型 无症状排毒是HSV传播的重要传染源 单疱感染的危害 对患者自身危害： 病毒反复发作，降低生活质量 心理负疚感，社会歧视 对伴侣的危害： 可能使性伴侣被感染 对胎儿和新生儿危害： 孕妇感染可能导致胎儿早产、流产、畸形、死亡 发生原发感染的孕妇，新生儿有20～50％的机会被感染 发生复发感染的孕妇，新生儿有3～5％的机会被感染 病因 HSV1或HSV2 HSV传播途径 直接密切接触 性接触 垂直传播 单疱感染的临床症状 原发性单纯疱疹 复发性单纯疱疹 单纯疱疹 生殖器疱疹 生殖器疱疹 生殖器疱疹 实验室检查-PCR 样本：患处分泌物、脑脊液、羊水、婴儿血清 可取样时间：病毒发作期。 敏感度99％。 特异性：不同实验室差异大 诊断所需时间：60 ～90分钟以内 特点： 诊断快速、敏感 但技术要求高， 诊断费用昂贵 容易出现假阳性 实验室检查-血清学检查 IgM IgG 实验室检查-病毒分离培养 诊断金标准 适用于发作期患者 特异性高，总体敏感度不高 诊断时间长，技术要求高 单纯疱疹病毒分离培养 样本：泡液、溃疡底分泌物、宫颈拭子 可取样时间：从发疹到溃疡面完全愈合。 敏感度： 水疱—90％；脓泡—80％；结痂—25％ 特异性100％ 诊断所需时间：3～7天 治疗 1：注意休息，避免过度劳累、酗酒、过度性生活 2：口服抗病毒药物－阿昔洛韦、伐昔洛韦等 3：外用药物：太酊胺 4：抑制疗法 5：预防感染 6：免疫治疗 健康教育 1. HSV感染后可以没有症状。 2. 生殖器疱疹有可能复发，且有无症状排毒以及通过性行为传播的危险性。也可以通过母亲传给新生儿。 3.对初次发作后的患者使用抑制疗法，可以减少有症状的复发；而采用发病时治疗可以缩短病期。 4. 鼓励所有的患者把自己的病情告诉性伴。 5. HSV的性传播可以发生在无症状期。HSV-2的无症状排毒比HSV-1更常见，且最常发生于感染后的头12个月内。 6. 在发作或有前驱症状时，患者和没有感染的性伴之间应该禁欲。 7. 每天服用伐昔洛韦，可以降低HSV-2的传染性。发作时治疗以及对伴有HIV感染的患者采用抑制疗法，并不能降低感染的潜在风险。 8. 持续及正确的使用安全套将降低感染生殖器疱疹的风险，但不能绝对避免。 9. HSV-2患者与HIV感染者接触时，感染HIV的机率会增加。即使使用抑制疗法，也不能降低HIV感染的风险。