2014怎样看尿液化验单.docVIP

怎样看尿液化验单（1）尿十一项（尿液自动分析仪）(1) [正常值] PRO（蛋白质）neg (0.25 ～0.3g/L, 或25～30mg/dl) pH（酸碱度）反映4.5 ～ 9.0范围变化 GLU ( 葡萄糖) norm ( 2.8mmol/L, 或50mg/dl) KET(酮体) 乙酰乙酸0.86mmol,或5mg/dl)；丙酮6.89mmol, 或40mg/dl) BIL（胆红素)neg (8.55umol/L,或0.5mg/dl ) NIT（亚硝酸盐）neg ( 0.03mg/dl ) LEU（白细胞）neg (25/μl) ERY或BLD（红细胞或隐血）neg (10/μ1) SG（比重）随机尿1.005～1.030，晨尿1.015～1.025 UBGURO（尿胆原）norm ( 2.8mmol/L,或50mg/dl) VTC（维生素C）0.6mmol/L (10mg/dl) 注：neg: 阴性,norm:正常。 [临床意义] （1）蛋白质（PRO）： 在正常人的肾小球滤液（原尿）中，主要含有一些低分子蛋白质，它们的总量约为0.10～0.20g/L(10～20mg/dl)。原尿在流经肾小管时，通过上皮细胞的胞饮和吞噬作用，这些低分子蛋白质几乎全部被重吸收，因此在正常人24小时的尿液内，所含蛋白质只有20～80mg。正常人每天的尿量在1 000～1 500毫升之间，因此每百毫升尿液的蛋白含量只有2～5mg。 当肾小球通透性能亢进（如肾炎），或血浆中低分子蛋白质过多，这些蛋白质大量进入原尿，超过了肾小管的重吸收能力时，便产生蛋白尿，前者称为肾小球性蛋白尿，后者称为血浆性（或溢出性）蛋白尿。此外，当近曲小管上皮细胞受损，重吸收能力降低或丧失时，则产生肾小管性蛋白尿（如汞、铅、镉及药物中毒）。常见原因如下： ①肾小球性蛋白尿：急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾肿瘤等。 ②肾小管性蛋白尿：间质性肾炎、肾小管性酸中毒，重金属（汞、铅、镉）中毒，应用庆大霉素、多黏菌素B及肾移植术后发生排异反应等。 ③混合型蛋白尿：肾脏病变同时累及肾小球与肾小管，见于慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎。 ④ 溢出性蛋白尿：尿中出现大量低分子量蛋白质，如多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症常出现本一周氏蛋白尿；骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗塞时，常见肌红蛋白尿。 ⑤生理性蛋白尿：因各种内外环境因素对机体影响而导致的蛋白尿。如功能性蛋白尿，指剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张所致暂时性、轻度的蛋白尿，定性一般在±～+;体位性蛋白尿(直立性蛋白尿)，因直立体位腰部脊柱向前弯曲、突出使肾血运异常引起的蛋白尿，晨尿定性常阴性，直立若干时间后尿蛋白2+ ～3 +。 （2）尿液酸碱度（pH）： 正常人的尿pH在6.0左右波动，但受饮食的影响很大。强酸性尿见于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风及服用酸性药物等。强碱性尿见于代谢性碱中毒、应用碱性药物后。 (3)葡萄糖（GLU）： 尿液中的糖类，主要是葡萄糖，在正常情况下，尿中含微量葡萄糖，其浓度为2～20mg/dl，每天排出总量为40～85mg，用一般检查方法呈阴性反应。在血糖超过肾糖阈或肾糖阈降低时，便产生葡萄糖尿，糖尿分以下几类： ①饮食性糖尿：健康人短时间内服用大量糖类或一次性进200克以上的葡萄糖，即可产生糖尿。 ②暂时性糖尿：因暂时性原因而引起糖尿。如剧烈运动后、头部外伤、脑溢血癫痫发作、各种中毒、皮质激素用量过多，可有暂时性糖尿。 ③持续性糖尿：见于糖尿病，甲亢等。 发现尿糖阳性后，除了反复作尿糖检查之外，还要检查血糖，必要时作糖耐量试验。 （4）酮体（KET）： KET阳性见于糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧烈呕吐、子痫、禁食过久及全身麻醉后。 （5)BIL（胆红素）： 胆红素是由衰老红细胞被破坏后的血红蛋白产生的。在阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸，血液中滞留的直接胆红素达2.0～3.0mg/dl以上时，则排至尿中。溶血性黄疸时的间接胆红素不能通过肾脏排至尿中。尿内胆红素的检查对于黄疸的诊断和判断预后上有重要的价值。 阳性见于：阻塞性黄疸、胆石症、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、肝硬变、肝炎。 （6）亚硝酸盐（NIT）： 已知大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌及绿脓杆菌有将硝酸盐还原为亚硝酸盐的能力，凡由这些细菌引起的泌尿系感染NIT呈阳性反应。而肾盂肾炎、膀胱炎多由大肠杆菌引起，其NIT阳性率可达69%～80%。所以尿检亚硝酸盐阳性时，多见于由大肠杆菌引起的泌尿系感染。 （7）白细胞（LEU）： 在正常人的尿液中可以有少数白细胞，当每微升（μ1）尿液中的白细胞数25个时，LEU为阳性反应，主要见于细菌性感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。 （8）红细胞（ERY）或隐血（BLD）： 尿液中如混有0.1