拇指畸形基本分型.pptVIP

拇指多指畸形WaSSel’s分型 吴忠市人民医院骨II科 梁攀 多指畸形是一种常见和引人注意的手部畸形。早在3000年前的圣经文献中就有记录，每年有9 000一10 000个新病例。多指畸形分为3种主要类型: ①桡侧—拇指重复(分叉拇指) ②中央—食指、中指或环指重复 ③尺侧—小指重复 另外重指还包括尺侧重复肢畸形，或称镜像手，是一种极少见的畸形 手部原发畸形的分布 分叉拇指 指拇指完全或部分重复，是白种人和亚洲人中最常见的多指畸形，发病率1/3000，多为单侧 WaSSel’s报道70例中仅有9例为双侧受累 分叉拇指的病因尚不清楚。大多为散发。在小鼠妊娠期给予阿胞嚓嚏可使子代出现桡侧多指畸形，提示该病与环境因素有关，而与遗传因素无关。 王澍寰、施祖豪将其分为5型:(1)指骨型;(2)指关节型;(3)掌指关节型;(4)掌腕型;(5)漂浮拇指。 余东等将其分为4型:(1)浮动拇指型;(2)关节型,即2指共有1个关节;(3)骨干型,即2指共有1个骨干;(4)骨干-关节型,即2指共有1个骨干,又共有1个关节。 WaSSel’s分型 末节指骨分叉，共用一个骨骺 末节指骨完全重复，各有独立骨骺 末节指骨完全重复，近节指骨分叉 近节、末节指骨完全重复 Wassel病例中IV型多指最常见(47%），其次是VII型( 20%)和II型(15% ) Wood认为根据重复的程度和三节拇指可将