念珠菌感染的研究进展_培训课件.pptVIP

念珠菌病的治疗进展 这类药物目前开发的有以下三种：卡泊芬净（caspofungin）、咪克芬净（micafungin）和阿尼芬净（anidufungin）。这三种药的分子质量都很大，这意味着其口服吸收差（约3％），故仅能静脉给药。半衰期为8－13h，因此适合一天1次用药。该类药物几乎都是在肝脏中通过非氧化途径降解，其代谢产物（没有抗真菌活性）均由胆汁和粪便排泄。 念珠菌病的治疗进展 该类药物集中在肝脏、脾和消化道，在血浆和肺中浓度相同，而在其他的组织中浓度非常低。与唑类药物比较，棘白毒素类药物几乎没有药物交叉反应。一些临床研究已经全面报道，多数则在进行当中。有人用卡泊芬净50mg和70mg/d治疗AIDS患者的食道念珠菌病，结果其疗效略优于两性霉素B。该类药有联合治疗的潜力。 念珠菌病的治疗进展 新唑类药物：仍是研发的热点 继氟康唑和伊曲康唑后，近年来又研制出系统用药活力康唑（voriconzole，UK109，496）、普沙康唑（posaconazole，SCH56592）和拉夫康唑（ravuconazole，BMS－207147）等。 念珠菌病的治疗进展 活力康唑由Pfizer公司开发，大量的临床研究数据表明，它是目前氟康唑结构改造最为成功的化合物。在和氟康唑、伊曲康唑和AmB的对比研究中发现，活力康唑具有更广的抗菌谱，对新型隐球菌的活性优于氟康唑和伊曲康唑，并且对难以治疗的烟