第2章 学前卫生学1_幻灯.pptVIP

（五）窒息 口对口吹气操作方法 l．尽快清除伤者口鼻中的污物、痰涕。让伤者仰卧，解开衣领、裤带、紧裹着的内衣等。使伤者头部尽量往后仰，以保持呼吸道通畅。 2．救护者深吸一口气，捏住伤者的鼻孔，把嘴与伤者的嘴贴紧，将气吹入，造成伤者吸气。吹完一口气，嘴离开，放松伤者鼻孔，轻压其胸部，造成伤者呼气。这样有节奏地进行，每分钟作15次左右。 胸外心脏挤压法 操作方法 1、伤者仰卧在平直的木板或地面上，使背部有硬物支撑。如果躺在软床或帆布担架上，则不能达到挤压心脏的效果。 2、救护者用右手压在伤者胸骨下二分之一处，即相当于两乳头连线的中间。左手压在右手上，呈交叉式，以助右手之力。不可把手放在伤者左胸乳头处，若在该处挤压肋骨，不但起不到挤压心脏的效果，甚至还可能造成肋骨骨折。 3、用手掌往下垂直地冲击性地挤压胸骨。使胸骨下陷约 2厘米左右。胸骨下陷则挤压心脏，使心脏收缩将血液打入动脉。如此有节奏地下压、放松，每分钟挤压60—80次左右；就可维持伤者的血液循环。 4,此法与口对口吹气法同时进行时，可以每吹一口气，做心脏挤压4—5次。若仅一名救护者，可先吹两口气再做8— 10次心脏挤压。吹气时挤压心脏的动作暂停，以免互相干扰。 ③预防：改善不良环境，解除可使小儿精神紧张的种种诱因；培养好的睡眠习惯，起居有常；预防和治疗躯体疾病。 梦魇：被追、跌落、落水等，醒后仍然可能有紧张、恐惧、面色苍白等 3．品行障碍 (1)攻击性行为 能引起别人对立和争斗的行为，称为攻击性行为。 主要表现为：儿童受到挫折时，焦躁不安，采取打人、咬人、抓人、踢人、抢东西、扔东西等行为，引起同伴或成人与他对立，较多的是针对自己的父母。 攻击性行为往往是儿童通过观察别人的攻击性行为而习得的。 家长或教师对儿童的攻击性行为可以采取不予理睬的态度(详见本章行为矫正方法)，即采用“消退法”。对儿童的合作行为则给予表扬，奖励。 对有攻击性行为的儿童，不可采用体罚。因为体罚本身就是对儿童攻击性行为的示范，而使儿童仿效。 （2）破坏性行为：破坏物品和班级秩序。 (3)拒绝上幼儿园（分离焦虑） 学前儿童初次去幼儿园，不习惯与家长分离，出现一些情绪波动，是很自然的现象。 少数儿童，情绪波动大，持续时间长，一提去幼儿园就哭闹，甚至勉强被送去，也拒绝吃东西、喝水，非回家不可。 这种行为，反映儿童的社会适应性很差，有强烈的分离焦虑。 应先充分了解他们拒绝上幼儿园的原因，在幼儿园的心理状况。家、园配合，减轻他们进入陌生环境的紧张、不安心理。 平时，家长要多鼓励幼儿和同龄小伙伴一起玩，有机会多参加一些适宜的社交活动，增强儿童的社会适应能力。 （4）说谎 4．正常心理机能发展迟缓（语言、动作、智力及广泛性发展迟缓） 口吃为常见的语言节奏障碍。口吃的发生并非因发音器官或神经系统有缺陷，而是与心理状态有密切关系。 1）口吃的表现 口吃表现为正常的语言节律受阻，无法控制地重复某些字音或词句，发音延长或停顿。 出于对口吃的恐惧心理和高度注意，越怕口吃越口吃，终成心理痼疾。 2）引起口吃的诱因 精神创伤：受惊吓；进入陌生的环境，久久不能适应；家庭破裂，失去温暖 模仿：幼儿喜欢模仿，先模仿，终成口吃。 疾病：幼儿患百日咳、流行性感冒、猩红热等传染病，或脑部受创伤后，都可造成大脑皮质功能减退而发生口吃。 3）口吃的矫治 解除幼儿的心理紧张。家长、教师不要议论其口吃，更不能耻笑、责骂。 多让幼儿练习朗诵、唱歌。 不强迫幼儿当众说话。 遗尿症 多动症与调皮、好动的儿童如何区别？ 5．儿童期多动综合征 儿童期多动综合征(简称多动症)，又名“轻微脑功能失调”，或“注意缺陷障碍”，是一类以注意障碍为最突出表现，以多动为主要特征的儿童行为问题。 多动症的表现 多动症在不同年龄阶段的表现不尽相同。在婴儿期，主要表现为不安宁、易激怒、饮食情况差；在先学前期和学前期，则主要表现为注意力集中时间短暂、有破坏行为、不能静坐、对动物残忍、有攻击行为和冲动行为、情绪易波动、遗尿等；学龄儿童的多动症症状最为突出，表现为学习困难、上课不能安静听讲、小动作多、不能完成作业、容易激动、好与人争吵、注意力集中时间短暂等。所有这些表现并非每个患有多动症的儿童都具备。总之，小动作多，易冲动，注意力有明显缺陷是多动症的主要表现。 不分场合，不听劝告，多动不宁，有破坏行为和残忍行为。 多动症的矫治 对于学前儿童，治疗多动症一般不宜使用药物。 心理治疗：调