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②亚急性炎症性皮损 渗出不多者,宜用糊剂或油剂; 如无糜烂,宜用乳剂或糊剂。 ③慢性炎症性皮损 可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等。 ④单纯瘙痒无皮损者,可选用乳剂、酊剂等。 (二)对症下药 根据病因、病理变化和自觉症状等选择药物。化脓性皮肤病-宜选抗菌药物;真菌性皮肤病-选抗真菌药物;变态反应性疾病-选糖皮质激素或抗组胺药;瘙痒者-选用止痒剂;角化不全者-选用角质促成剂;角化过度者-选用角质剥脱剂。 (三)浓度面积 长期用药;效果明显;初次用药 (四)年龄性别:女童 (五)部位差异:外生殖器、眼周、股内侧 (六)不良反应:协同作用、敏感作用 第三节 皮肤性病的护理 一、一般护理 1、心理护理 2、饮食护理 二、重症护理 指重症药疹、重症多形红斑和天疱疮等,起病急,伴有全身症状。 卧床休息;饮食生活护理;生命体征;皮损变化;液体出入量等 三、局部护理 (一)换药准备 渗液和结痂 脓疱 大疱 毛发部位 三、局部护理 (一)换药方法 ①水溶液:冷、湿敷,开放式和封闭式 ②粉剂:棉球沾粉撒或用纱布包粉外扑 ③酊剂: ④乳剂 ⑤软膏和糊剂 ⑥硬膏 四、家庭护理 宣传知识,如:对瘙痒性皮肤病,传染性、化脓性皮肤病,服用激素及免疫抑制剂,过敏性皮肤病 第四节 皮肤的保健内容 一、皮肤的保健 (一)乐观与营养 (二)清洁与防晒 (三)皮肤的类型 1、油性皮肤 油性皮肤 特征:油脂分泌过旺 辨识:1、满面油光 2、毛孔粗大 3、易长痤疮 4、皮肤纹理较粗 优点:弹性好,不易起皱纹 保养:温水清洗,中性肥皂,水包油型乳剂 2、干性皮肤 干性皮肤 特征:缺乏水分且油脂分泌不足 辨识:1、有细纹、易长斑 2、缺乏光泽 3、易脱皮、干裂 4、毛孔细致 保养:洗涤次数少,中性洗面皂或清水,油包水型乳剂 3、中间型皮肤 介于油性和干性之间,皮肤不干燥也不油腻细腻而有弹性。 保养:中性肥皂洗,使用大多数护肤品 4、混合型皮肤 特征:两颊情况良好 T字位油脂旺盛 毛孔粗大、有粉刺 辨识:1、两颊肤色均匀有光泽 2、T字位较易出油 3、T字位毛孔粗大 4、T字位有粉刺 保养:多脂区用水包油型乳剂,其余部位用油包水型乳剂 5、敏感性皮肤 敏感性皮肤 特征:对外界或内在反应极迅速 并可见于任何皮肤类型中 辨识:1、两颊易见微血管浮现、皮肤薄 2、两颊发红、温度高 3、易起红疹、发痒、红肿 保养:软水及中性洗面皂洗脸,忌用毛巾用力擦,选用儿童护肤品 (四)自我保养 新鲜蔬菜、水果切片搽面部,或捣泥做成面膜覆盖于面部15min左右 用蛋白面膜除垢、去皱抗衰老适用于各种类型皮肤的保养 (五)头发的保养 洗头:中性头发5~7天一次,油性头发3~5天一次 梳头:清洁、按摩头皮,促进循环,改善毛乳头部营养,防治脱发和白发 (六)面部的按摩 按摩霜或冷霜 作用:防皱、延缓衰老、抗病 时间:每天早晨和晚上睡前 (七)合理的护肤 按皮肤类型选择,并考虑季节、气候、年龄和职业等因素 二、皮肤的美容 (一)倒模面膜疗法 是集药物、按摩和理疗于一体的面部皮肤美容疗法。 适应症:寻常痤疮、黄褐斑、皮脂溢出症、脂溢性皮炎、面部皱纹,皮肤增白和皮肤保健等。 禁忌症:急性炎症、化脓性皮肤病、体癣及皮肤破损 (二)化学剥脱疗法 是用腐蚀性药物使皮肤浅层发生凝固性坏死并剥脱,达到去除某些浅表皮肤病及美容的系哦阿国 适应症:角化病性皮肤病、轻度表皮色素异常、扁平疣、汗管瘤、面部细小皱纹 禁忌症:严重心、肝、肾疾患、精神异常及瘢痕体质者 (三)激光美容疗法 适应症:脂溢性角化病、扁平疣、色素痣、汗管瘤、睑黄瘤 禁忌症:瘢痕体质 (四)皮肤磨削术 适应症:瘢痕、色素性皮肤病、浅表良性皮肤肿瘤、其他皮肤病 禁忌症:精神病、血友病或出血异常者、严重内脏疾病患者、肝炎等传染病患者、瘢痕体质、皮肤感染者、白癜风活动期、大面积萎缩性瘢痕者 第三章 皮肤性病的防治 科学的、有效的预防是消灭和控制皮肤性病的重要途径。 在预防中针对病因、病情采取不同的方法,在治疗中也要根据疾病的性质,皮损的性质采用不同的剂型和药物进行治疗。 第一节 皮肤性病的预防 应根据病因、病情和预后采取相应的预防措施。 一、保持清洁卫生 保持皮肤清洁 参加体育锻炼 适度日光照射 二、切断传染途径 对性传播及时治疗 对传染性皮肤病及时隔离治疗 三、预防去除病因 针对性预防,去除病因,促使康复 (1)变态反应性皮肤病 (2)职业性皮肤病 (3)瘙痒性皮肤病 (4)日光性皮肤病 第二节 皮肤性病的治疗 内用药物疗法、外用药物疗法、物理疗法、皮肤外科治疗。 外用药
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