先行基礎工学研究に関する平成16年度研究協力提案書.doc

（様式1） 先行基礎工学研究に関する平成１7年度研究協力提案書 核燃料サイクル開発機構 　　　　　平成　　年　　月　　日 　　技術展開部長殿 所属機関名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（〒 ） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　FAX　　　　　　　　　　E－mail　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所属?職名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（ふりがな） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　名（代表者）　　　　　　　　　　　　印　　　 貴機構の平成１7年度先行基礎工学研究に、下記のとおり応募致します。 記 研究協力テーマ 研究協力課題 研究協力形態 □客員研究員　　　□研究生の派遣　　　□共同研究 研究参加者 氏　　名 所属?役職 電話 機構での身分 （注） 研究協力テーマの欄には機構が募集している研究協力テーマと同じものを記入、研究協力課題には応募者側が研究協力テーマを具体的に特定する課題名を記入して下さい。 （研究協力テーマと同じ名称の場合には、サブタイトルを記入して下さい。） 客員研究員?研究生の場合に記入、研究生派遣の場合は指導教官名も記入して下さい。 研究参加者が多数の場合には別紙に記入して下さい。 （様式2－1） 応募研究の概要 研究協力テーマ 研究協力課題 研究内容（概要） 　　　研究内容を簡潔に記述して下さい。 研究の実施方法 各段階における研究それぞれについて、具体的な研究手法や分担など実施内容が具体的にわかる様に記述して下さい。 到達目標 研究の最終目標（到達ポイント）を具体的に、可能な限り定量的に記述して下さい。 機構との研究協力を行う必要性 機構との研究協力を行う必要性について簡潔に記述して下さい。 研究スケジュール 研究の項目毎に簡潔に記述して下さい。 【研究スケジュール（計画）】 年　度 No　　項　目 平成　　年度 平成　　年度 平成　　年度 上半期 下半期 上半期 下半期 上半期 下半期 １ ２ ３ ４ （注） 研究協力テーマの欄には機構が募集している研究協力テーマと同じものを記入、研究協力課題には応募者側が研究協力テーマを具体的に特定する課題名を記入して下さい。 （研究協力テーマと同じ名称の場合には、サブタイトルを記入して下さい。） 本資料（様式２）は、全体でＡ４版10ページ以内（添付図を含む。）として下さい。 　　　　また、本紙以外は、枠は不要ですが（様式2－2??）の様に通し番号を入れて下さい。 （様式2－2） 期待される効果 本研究により考えられる成果について記述して下さい。　 波及効果 本研究による成果が、どのような波及効果（機構の研究開発への波及効果も含む。）があるのかを具体的に記述して下さい。 応募研究に関連する実績、成果等 これまでに機構の研究協力制度に係わる研究に取り組んでおり、その場合には、前年度までに得られている本研究に関連する実績、成果等を具体的に記述して下さい。 国内外における類似研究の現状 国内、国外における関連すると考えられる主な類似研究の有無について記述し、主要なものについては、その研究内容、進捗度及び成果等について概要を簡潔に記述して下さい。また、それらの類似研究と比べて当該研究がすぐれている点、進んでいる点を簡潔に記述して下さい。 キーワード 本提案のキーワードを5つ以内で記述して下さい。 他の制度からの助成等の有無（申請中のものを含む） 応募研究テーマと関連ある研究テーマで、研究代表者が中心となって研究を実施しているもので、現在別の制度（科学研究費、科学技術振興調整費、他省庁の出資金による基礎研究制度）による助成等を受けているか、申請中に研究テーマがあれば、助成等の制度名、具体的テーマ名、研究期間、実施期間、金額、採択時期を記述して下さい。 （様式3－1） 主な研究者の経歴及び実績 No.　　　　　　　 研究協力課題 （ふりがな） 氏　　名 生年月日 昭和　　年　　月　　日生まれ 男?女 現住所 ℡ 連絡先 ℡ FAX E-mail