案例教学法在留学生内科学临床见习教学中的应用体会.docVIP

案例教学法在留学生内科学临床见习教学中的应用体会 　　【摘要】留学生医学教育发展迅猛，临床示教工作已成为医学院校不可避免的一大难题，留学生本身的特点难以适应中国传统式的教学方式，我们尝试以案例教学法（CBL）进行内科学见习教学并总结经验。 　　【关键词】留学生 见习教学 经验 　　【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）09-0233-01 　　近年来，随着社会的发展和开放， 国际间的经济和文化交流日益频繁。不只是大批国人走出国门求学，海外留学生和学者也逐渐来到中国求学。自1995年我国实行各高校自主招收留学生政策以来来华留学生教育发展迅速，已成为衡量一个国家高校教育国际化水平的重要指标。其中来华留学医学生数目增长最迅猛，规模现已居来华留学生各专业第二位，学历留学生各专业首位[1]。留学生数量的增长， 必然要求学校有相应的施教内容和方式， 以适应目前留学生教育工作的发展。我校也于2011年开展了临床医学本科专业留学生招生工作，由于留学生本身的特点难以适应中国传统式的教学方式，我们尝试以案例教学法（CBL）进行内科学见习带教，总结经验如下： 　　1.留学生的特点和教学的困难 　　内科学的学习目的是让学生系统的学习各种疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗与预防，是整个临床医学的基础，为培养未来的“准医生”的“临床思维”打下基础的重要课程，因而内科学见习带教通常需要结合临床实际病例让学生掌握典型病例的临床特点，我校招收的来华留学生大部分来源于印度、尼泊尔、巴基斯坦等国，基本无中文基础，在和病患交流过程中存在语言交流障碍，临床见习时又看不懂辅助检查资料，学生很难得到完整的第一首病史资料;另外，不同的文化背景和生活环境使留学生的思维方式、学习方法与国内学生有所差异，留学生课堂提问多，思维活跃，但记忆力和应试能力较差。综上，留学生医学教育的特殊性使的临床教学过程具有更高的挑战性，如果按照传统授课方式进行教学，难以达到预期的教学效果，因而，选择恰当的教学方式是提高留学生教学效果的基本保证，我们尝试以案例教学法进行留学生内科学见习教学。 　　2.案例教学法教学模式特点 　　案例教学法是一种以案例为基础的教学方法，采取来自于真实情境或事件形成的案例，借助案例分析和解决过程，培养和发展学生主动学习、互动讨论等综合能力。1870 年美国哈佛法学院前院长克里斯托弗哥伦布朗代尔（C.C.Langdell）首先提出案例教学法，此后哈佛企管研究所所长郑汉姆（W.B.Doham）对这一概念进行了推广，之后案例教学法以其自身在教学中的巨大优势风靡全球，百余年来，该种教学方法几经完善，现已成为以美国为代表的西方国家高校教育中一种重要的教学方法，直到20 世纪80 年代后期才被我国教育界认可和重视，并于上世纪末率先在国内法律及商业教学中推广应用。案例教学法 优势在于可充分调动学生主动性，理论联系实际，提高分析和解决问题的能力[2-4]，而临床医学教育的高实践性、高思辨性的特征，对于案例教学法的应用有着天然的契合性。 　　3.案例教学法应用于留学生临床教学体会 　　3.1案例教学法促进留学生的跨文化适应 　　由于教师与留学生文化背景及语言的不同，对留学生教学单纯用文字描述往往效果不佳，因此，在教学中采用案例教学法，能够充分利用色彩、声音、动画、图形等形式，以直观、新颖、活动的图像和画面展示教学内容，这种信息的表达形式具有很强的吸引力，可以让学生通过多个感觉器官获取知识[2]。另外，众所周知医学临床专业课程的教学是一门实践性很强的学科，留学生通常由于语言障碍、文化差异等原因较难获得满意的第一手临床资料，通过案例培训， 能增强师生交流机会， 了解我国医疗运行体制， 体会我国社会文化背景， 促进留学生的跨文化适应性，使学生较全面掌握病史资料。 　　3.2案例教学法促进留学生临床思维的培养 　　案例教学法体现了现代教育的主张， 符合医学的和实践性特点，案例教学法是一种开放性教学，教师所起的作用不仅仅是单向的讲解，而是和学生共同进行问题的探讨和辩论，使得学生的思维角度得到充分扩展和展示。而留学生本身在留学前的本土教育多为“交互式”教学模式，所以留学生更能接受和喜欢案例教学法。通过思考题、讨论等形式，充分发挥了学生的聪明才智，学会了如何对病情剖析、归纳、总结等重要环节和程序，训练了学生的临床思维能力、表达能力、综合分析问题能力，并对所学的疾病，经过了一个理论联系实际的过程。学生每讨论到一份临床病例后，大部分学生都希望通过自己的分析，做出正确诊断。这就促使他们去认真分析，查阅资料，甚至相互讨论。这样使学生由机械的学习变为灵活的学习;由接受式学习变为发现式学习;由被动式学习变为主动式学习，从而提高