等级医院评审(药事和药物使用管理与持续改进).pptVIP

依据卫生部《二级综合医院评审标准实施细则》 药学组 涉及条款总数40款，C级：144条，B级：78条， A级：56条，合计条款：278条。其中有2款核心条款： C级：8条，B级：5条， A级：3条，合计条款：16条。 1、抗菌药物临床应用管理责任制：院长、主任为院、科第一责任人；抗菌药物管理作为医疗质量管理的重要内容，并纳入医师能力的评价；根据科室专业的特点设定不同指标，落实到人； 2、抗菌药物处方、权调剂权资格管理。 医院制度 制度制定、执行、检查、监督落实，体现持续改进： 医院不合理处方公示、点评及用药监测预警制度（2013年修订） 医院不合理用药干预处理制度（2013年修订） 原有制度：药事管理制度；特殊药品管理制度；药品采购、验收、储备、抗菌药物管理等制度。 需新制定制度：抗肿瘤药物（分级管理）、激素类（分级管理）、血液制剂及高危药品临床应用管理制度或办法；药品类易制毒化学品管度；优先使用国家基本药物相关制度或措施；等等…….制定制度具有可操作性，在执行、检查、监督落实的过程中，进行完善重新修订。 重点关注： 抗菌药物管理及临床应用（门、急诊处方、病历）。 抗菌药物管理制度落实（抗菌药物分级管理）。 抗菌药物遴选、备案、采购是否符合要求。 抗菌药物临床应用相关指标控制情况。 抗菌药物