病生理学教学中“学教并重”教学结构的探索与实践.docVIP

病生理学教学中“学教并重”教学结构的探索与实践 　　摘要：为了强化医学生在教学活动中的主体作用，我们初步探索并实践了“学教并重”的教学结构，采用CPBL教学法、设计探索性教学实验、综合开放性实验和学生课外科研小组活动等教学策略，对病理生理学教学进行了深层次改革，取得了积极效果。近几年来的实践证明，“学教并重”教学结构的实践，不仅可以使得师生双方的教与学的积极性得到有效的调动，还使得学生分析问题、解决问题的能力以及开拓创新能力得到了显著的提高。 　　关键词：病生理学；教学结构；学教并重 　　中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）11-0153-02 　　所谓教学结构，就是指在一定的教育思想、教学理论和学习理论的指导下，在一定环境中展开的教学活动进程的稳定结构形式，可以很好地体现教学系统中教师、学生、内容、媒体之间彼此相互联系的稳定结构形式。教学结构的改变，不仅导致教学过程发生改变，还会使得教学思想、观念产生变化。目前的病生理学教学结构根据中心主体不同主要分为两类：以教师为中心和以学生为中心。我们应该充分分析两种教学结构存在的缺陷及产生原因，应该极力倡导“学教并重”教学结构，如图1所示。 　　近年来我们采用多种教学策略对病生理学中“学教并重”的教学结构进行了多方面的研究，如CPBL教学法、设计及探索性实验方法、开放性的教学实验方法等。 　　一、教学策略 　　1.CPBL教学法的应用。温州医科大学病生理学教研室近几年来根据CPBL教学理念，基于该学科的特点，设计并开发了CPBL教学法（Case and Problem Based learning，CPBL），并开设了相应的课程。①CPBL案例的研制。包括案例策划阶段、案例展开阶段、案例总结阶段及案例撰写阶段。教学案例作为一种作品，主要由三个部分组成：案例的背景、案例的展开和案例的总结。案例展开部分的写作必须突出三个要点：突出主要问题或主要任务；突出主要学习步骤；突出学习方式的转变。②CPBL教学的实施。选取温州医科大学2012级临床医学等专业本科生约300名，随机分为两大类：CPBL教学班（150名）和传统式教学班（150名）。CPBL教学班又分为10个小班，每小班确定班长及副班长各一名，负责组织本小班学习，并在CPBL实施期间采用不记名问卷调查（当场收回）和期末考试成绩分析，以了解学生的反映和CPBL教学法的教学效果。在CPBL教学在实施中，大致可分成三个基本环节，即案例引入、案例讨论、概括总结。③CPBL教学的评价。为了保证教学评价结果的公平、公正，制作并发放了“病生理学教学活动的听课效果调查表”，该表格主要包括课堂教学情况、知识的运用情况、对学生的能力培养等方面，由此对CPBL教学模式进行相应的评估，采取无记名填写的方式，及时收回之后由相关教师根据数据进行统计和分析，并与传统式教学模式进行比较。教学改革效果主要体现在以下两个方面：CPBL教学对提高能力方面的影响、CPBL教学对毕业后工作的影响。 　　2.开设设计探索性教学实验。近年来，根据教学结构的研究要求，我们主要开展了两个设计探索性的相关教学实验：建立高钾血症动物模型并研究其治疗方案、针对失血性休克的防治措施的探讨。①实验准备阶段，在实验开始前14天将相关实验目的、要求、条件发放给学生，主要是让学生通过广泛阅读文献，制定实验方案，并由相关指导教师进行把关和修改，不断完善实验方案。之后对学生开放实验室，让学生自主完成所有实验，最后将实验结果做文字性总结，上缴实验报告。②学生做完试验之后，要求学生对设计探索性教学实验进行口头或书面形式的评价，主要是对其优缺点进行客观评价。 　　3.开设综合开放性教学实验。近年来，根据教学结构的研究要求，我们主要开展了两个综合开放性的相关教学实验：家兔休克后左心功能的变化情况、肺缺血/再灌注损伤的机制及其治疗方法。①实验准备阶段，在实验开始前14天将相关实验目的、要求、条件发放给学生，主要是让学生通过广泛阅读文献，制定实验方案，并由相关指导教师进行把关和修改，不断完善实验方案。之后对学生开放实验室，让学生自主完成所有实验，最后将实验结果做文字性总结，上缴实验报告。②学生做完实验之后，要求学生对设计探索性教学实验进行评价。①学生评价：口头或书面，既指出其优点，也指出其不足。②教师评价：经过综合开放性实验教学培训的学生“科研兴趣提高”、“积极主动性增强”、“动手能力更强”、“实验报告撰写内容更加丰富、规范”等。 　　二、教学效果 　　1.使教师与学生的积极性得到充分调动。基础理论知识、病生理学临床应用、社会伦理道德在CPBL教学模式的建立和应用的基础之上，被有效地结合在一起，从而使得思维方式由“单向”向“多向”不断转变，培