第十二节 安神药与方剂_幻灯.pptxVIP

第十二节安神药与方剂一、含义 凡以安神定志为主要功效，主治神志失常病证的药物，称为安神药。 1、功效：安神定志 2、适应证：神志失常病证二、性味特点： 味甘，性寒凉或平，主入心、肝二经。三、分类 1、矿石、化石类——质重沉降——重镇安神药 2、植物、种子类——质润滋养——养心安神药 四、选择用药及配伍 1、心火炽盛者：配清心降火药 2、痰热扰心者：配化痰、清热药 3、肝阳上亢者：配平肝潜阳药 4、血瘀气滞者：配活血化瘀、理气开郁药 5、血亏阴虚者：配补血、养阴药 6、心脾气虚者：配补气药 7、惊风、癫痫等：配化痰开窍或平肝息风药五、使用注意 1、矿石类安神药，易伤胃气，不宜长期服用， 2、入汤剂，应打碎先煎、久煎 3、有毒药物应注意剂量，不宜过量，以防中毒。朱　砂类　别　矿物原矿物　硫化物类矿物辰砂族辰砂药　材　主含HgS处方用名　朱砂、辰砂、丹砂性味归经　甘、微寒。有毒。归心经功效应用朱砂有毒不入煎，惊悸失眠疮疡添 　１镇心安神　心火亢盛（配黄连、莲心）　①心神不安，心悸、失眠　心火亢盛兼心血虚（朱砂安神丸）　阴血虚（琥珀养心丹）　②高热神昏、惊厥（安宫牛黄丸）　③小儿急惊风（牛黄散）　④癫痫、卒昏、抽搐（磁朱丸）　 疮疡肿毒（紫金锭）　２清热解毒　咽喉肿痛、口舌生疮（冰硼散）用法用量　入丸散或研末冲服，0.1-0.5克/次；外用适量使用注意　不可过量久服；忌火煅酸枣仁类　别　植物原植物　鼠李科植物酸枣药　材　成熟种子处方用名　酸枣仁、炒枣仁性味归经　甘、酸、平。归肝、胆、心经功效应用酸枣仁养心益肝，疗血虚不眠多汗 　１养心安神——心悸失眠　心肝血虚（配当归、何首乌）　肝虚有热（酸枣仁汤）　心脾两虚（归脾汤）　心肾不足，阴虚阳亢（天王补心丹）　２敛汗——体虚自汗、盗汗用法用量 煎服，10-15克　研末，1.5-3克柏子仁类　别　植物原植物　柏科植物园侧柏药　材　种仁处方用名　柏子仁性味归经　甘、平。归心、肾、大肠经功效应用　１养心安神——心悸失眠　心阴不足（柏子仁丸）　心肾不交（柏子养心丸）　心脾两虚（养心汤）　２润肠通便——肠燥便秘用法用量　煎服，3-10克使用注意　便溏慎用；多痰慎用　侧柏叶与柏子仁的功效比较　相同点不同点侧柏叶同出一源长于凉血止血，并能乌发生发柏子仁长于养心安神，并能润肠通便酸枣仁与柏子仁的功效比较　相同点不同点　酸枣仁养心安神并能益阴敛汗柏子仁并能润肠通便龙　骨（附：龙齿）类　别　动物原动物　古代大型哺乳动物三趾马、 犀类、鹿类、牛类、象类药　材　骨骼化石、门齿化石处方用名　龙骨、煅龙骨性味归经　甘、涩、平。归心、肝、肾经功效应用龙骨镇惊安心神，固涩平肝治眩晕 　１镇惊安神——重镇安神要药，用治各种神志失常　心神不宁，心悸失眠（珍珠母丸）　惊痫抽搐，癫狂发作　２平肝潜阳——肝阳上亢之眩晕　正虚滑脱诸证　３收敛固涩　湿疮痒疹、疮疡溃后不愈用法用量　　煎服，15-30克，先煎。用适量　龙齿——古代多种大型哺乳动物的牙齿化石龙骨与龙齿的功效比较　相同点不同点龙骨镇惊安神还能平肝潜阳，收敛固涩龙齿功专安神磁　石类　别　矿物原矿物　氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿药　材　主含Fe3O4处方用名　磁石性味归经　咸、寒。归肝、心、肾经功效应用磁石安神镇心肝，聪耳明目定虚喘 　１镇惊安神——心悸失眠，癫痫（磁朱丸）　２平肝潜阳——肝阳眩晕　３聪耳明目——肝肾阴虚，目暗耳聋　４纳气定喘——肾虚喘促用法用量　 煎服，15-30克，打碎先煎； 入丸散，1-3克/次使用注意　 不宜多服久服 脾胃虚弱者慎用琥　珀类　别　矿物原矿物　古代松科植物树脂药　材　化石处方用名　琥珀性味归经　甘、平。归心、肝、膀胱经功效应用　１镇惊安神——惊悸、失眠、癫痫　２活血化瘀——多种瘀血阻滞　３利尿通淋——淋证、癃闭　本品为金石药中利尿良药，尤长于治血淋　４收敛生肌——痈肿疮毒用法用量　研末冲服，1.5-3克远　志类　别　植物原植物　远志科植物远志、卵叶远志药　材　根处方用名　远志、制远志、蜜远志性味归经　苦、辛、温。归心、肾、肺经功效应用远志宁心又祛痰，健忘癫痫及咳痰 　１宁心安神——惊悸、失眠、健忘　心肾不交（安神定志丸）——为交通心肾之佳品　心血不足（归脾汤）　２祛痰开窍　癫痫昏扑，痰迷心窍（定痫丸）　咳嗽痰多　３消痈散结——痈疽、疮毒、乳痈等　可治一切痈疽，不问寒热虚实用法用量　　煎服，5-10克；　外用适量使用注意　阴虚阳亢慎用；痰热慎用；脾胃虚弱慎用合欢皮（附：合欢花）类　别　植物原植物　豆科植物合欢药　材　树皮处方用名　合欢皮性味归经　甘、平。归心、肝、肺经功效应用　１安神解郁——情志不遂，烦躁不眠　跌打损伤，骨折肿痛　２活血消肿　内外痈疽，疖肿疮毒用法用量　煎服，6-12克合欢皮与合欢花的功效比较　相同点不同点合欢皮安神并能活血消痈合