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论PBL教学中教师的角色定位与作用 　　摘要：PBL教学是当前医学教育改革的一种新方法，也是医学教育发展的一种方向。PBL教学将传统的“以教师为中心”的教学转变为“以学生自主学习为中心”的教学，但这种教学模式的转变并没有弱化教师在教学中的作用，相反，对教师的能力提出了更高的要求。因此，教师在PBL教学中要转变观念，深刻领会PBL教学的精髓，准确做好角色定位，努力在教学中做好学生知识学习的引导者、促进者，将学生培养成乐于学习的自学者。 　　关键词：PBL 教师 角色定位 　　PBL（problem-based learning）教学起源于20世纪50年代的医学教育，由美国的神经病学教授 Barrows在加拿大的Mc Master大学首先提出，目前已成为国际医学教育通用的教学方法之一。PBL教学是基于问题的学习或以问题为导向的学习，以小组讨论的形式，让学习者通过自主探究和合作来解决问题，从而学习和掌握隐含于问题背后的科学知识，培养学生自主学习能力、临床思维能力、创新能力和终身学习的意识和能力。PBL教学是“以学生为中心”的教学，但这不代表教师的责任减轻了，反而是对教师的能力、技巧、责任有了更高的要求。因此，教师必须准确认识自己的角色定位和作用，以更好展现PBL教学的精髓。 　　一、教学过程的准备者 　　PBL课前教师首先要做好准备工作，要尽可能针对PBL病例涉及到的所有问题进行预习。PBL教学是以器官、系统为中心的，每个讨论的病例都可能涉及到生理、病理、解剖、药理、影像、诊断等多个基础及临床学科的知识，而实际上不可能有任何一个教师能掌握所有学科知识，所以教师要事先做好功课，要掌握每个PBL讨论病例的精髓，对病例的相关概念及分析思路充分认识，要明确PBL病例讨论中哪些问题是核心问题？为什么要提出这些问题？怎样把这些问题引导出来？相关问题的正确答案是什么？如果学生讨论问题时总结的答案是正确的，对相关知识点都掌握了，教师就可以对这一部分内容简要代过，如果讨论遇到解决不了的问题或讨论答案出现错误时，教师可以将其确定为下次讨论的重点。所以要想管控好整个PBL讨论过程，教师必须做好课前准备工作。 　　二、教学过程的促进者 　　传统教学中教师是知识的提供者，而PBL教学中教师是学习的促进者，教师要尽可能让每个学生都能加入到讨论过程中，设法保持讨论过程的活跃。为了保证讨论效果，首先，可以在PBL讨论前制定规则，如明确每个学生必须参与讨论过程，这是教师给学生进行评价的重要参考依据，让学生明确参与讨论才能让老师和同学了解自己。通过一定的规则，给学生施加一定的压力。其次，要多鼓励、多表扬学生，以提高学生的积极性。通过讨论，让学生将自己对知识的掌握情况展示出来，以探求学生对知识的理解程度。当然，鼓励的同时也要对学生提出质疑，要多问问学生：“为什么？”“你的意思是什么？”，对于任何一个概念的提出，都要求学生尽量做出完整的解释，要让学生感到有些“难堪”，要让学生对知识掌握的缺陷暴露出来，这可以成为学生学习的动力。此外，教师必须确定自己不是讨论的中心，不能成为讨论中的权威，对学生提出的疑问，教师可以通过提出开放性的问题来引导学生思考，不必给出确定答案，要让学生认识到通过自己和同学的共同努力能够解决相关的问题，教师不再是知识来源的唯一源泉。 　　三、教学过程的控制者 　　1.控制教学进程 　　教师在PBL讨论中要监督小组中每个学生的讨论进程。教师要知道讨论中什么是重要的，什么是不重要的，重要的要引导学生，使讨论更深入，不重要的要及时终止讨论，要把整个PBL讨论过程中的核心问题解决，要让PBL结束后，学生回头看病历有豁然开朗的感觉，要达到这种效果就必须保证学生讨论的重点集中在核心问题上，而不是泛泛地讨论。学生讨论时偶尔出现冷场也并不一定是坏事，可能是学生进入了思考状态，并不是说场面上讨论的热闹就是最佳状态，有效的讨论中应该有思考的空间，所以教师要通过认真观察学生讨论状态，对讨论的进程、冷热度进行一定的引导、管控。 　　2.控制学习难度 　　PBL讨论中，教师要适当控制学习的难度。每组学生对知识的掌握都会存在不同程度的差异，所以，不是一个教师指导的所有小组都要达到同样的标准，要结合小组的知识结构和讨论水平控制学习难度。如果提出的讨论问题过于肤浅就会使学生感到厌倦，如果学生面对的任务非常复杂、繁重，就会产生挫败感，从而影响讨论的积极性。所以，讨论中教师可以多设置几个难度不等的问题，对于学习能力较弱的小组，问题的讨论要适可而止，对于学习能力强的小组可以附加两个有难度的问题，提高讨论的深度。总之，教师要认识到PBL讨论的核心并不是让学生去解决一个难度高的问题，而是要提高学生认识及解决问题的动机，而动机恰好来自教师的追问，但是应避免负荷过重。