三级综合医等级评审(初稿)2013.01.05.ppt

周而复始; 大环带小环; 阶梯式上升; 统计的工具; 三级综合医院等级评审 核心目标与要求 一 评审标准实施细则 二 评审方式 三 目 录 一、核心目标与要求 “三个转变” 规模扩张型 质量效益型 发展方式 行政化粗放管理 科学化信息化精细管理 管理模式 医院基础设施等 硬件建设 学科建设人才培养提高待遇等软件内涵建设 投资方向 核心目标与要求 三个提高 提高效率 提高质量 提高待遇 通过资源纵向流动提高 服务体系整体绩效 以临床路径管理为 抓手加强质量管理 通过改善 医务人员生活待遇切实调动医务人员积极性 “三个提高” 核心目标与要求 以病人为中心 患者安全 患者权利 患者治疗 核心目标与要求 以质量为核心 领导 制度 改进 人员资格与教育 核心目标与要求 二、评审标准实施细则 框架 本细则共7章73节,设置378条标准与监测指标 1-6章共67节342条636款标准,用于实地评审和自我评价与改进 第7章共6节36条监测指标,用于医院运行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价 评审标准实施细则 公益性 内涵建设科学管理 特点 以人为本 评审标准实施细则 第1章 坚持医院公益性 对口支援 应急管理 灾害脆弱性分析 应急预案 重点:全科建设 评审标准实施细则 第2章 医院服务 首诊负责制 重点病种的急诊服务流程与规范 告知义务 首诉负责制 妥善处理纠纷

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