饲料生产企设立.doc

编号： 饲料生产企业设立 申 请 书 ? ? 产品类别：配合饲料□ 浓缩饲料□ 精料补充料□ 单一饲料□ 申请企业名称： （公章） 联系电话： 联 系 人： 申请类别：设立□ 迁址□ 增项□ 其他□ 申请日期： 年 月 日 ? ? 中华人民共和国农业部 制 ? 企 业 声 明 本企业对《饲料生产企业审查办法》已充分理解。 本企业已按照《饲料生产企业设立现场审核表》自查合格，可随时接受生产条件现场审核。 本申请书所填信息及附送资料均真实可靠，若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任。 法定代表人（负责人）签名 （公章） 年 月 日 表1 企业基本情况 企业名称 ? 生产地址 省 市(地) 区(县) 乡(镇) 路(街道) 号