神经内科开展“优项质护理服务示范工程”的举措及体会.docVIP

神經內科開展“優質護理服務示範工程”的舉措及體會 為了全面貫徹國家衛生部“優質護理服務示範工程”活動主題思想 ，加強臨床護理工作，改進護理服務，提高護理品質，保障醫療安全，夯實基礎護理，努力為患者提供優質的護理服務，構建和諧的護患關係 ，我科於 2 0 1 0年 7月開始實施優質規範化服務，現將具體措施及工作體會報告如下： 1 病區情況 神經內科病區現有床位39張 ，主要收治病種為腦血管疾病 、腦部炎症性疾病、神經免疫疾病及各種急性理化中毒等 。其中一級護理及二級護理不能完全自理的患者達80%以上，患者病情危重的多，老年及生活不能自理的患者多，護理任務較重。 2.活動準備階段 2.1提高思想認識，加強培訓工作，為開展“優質護理服務示範工程活動”夯實基礎根據衛生部和國家中醫藥管理局印發的相關檔、規範，組織開展學習，使全科室醫務人員能夠正確理解開展“優質護理服務示範工程”活動的目的、意義、工作實質和具體措施等，充分認識改革護理工作模式、為患者提供整體護理服務的必要性。 2.2加強專業知識業務學習，提高護理人員技能 由護士長和資深護士對全科室護理人員進行專科護理知識的強化培訓，內容如下：(1)神經內科專科疾病病情觀察、主要診斷、臨床表現以及治療護理 ； ( 2)專科用藥的觀察以及作用 、副作用的觀察處理 ； ( 3)科室常見護理操作的強化訓練。 2.3硬體設備完善 在醫院各層領導的大力支持下，在原先五台心電監護儀及一台微量泵的基礎上，再次引進三台心電監護儀及一台微量泵，為重患者的治療護理提供了硬體支援。另外添置了電動剃鬚刀、床上洗頭用具等，為加強基礎護理提供了保證。為了方便患者進餐，配備了冰箱及微波爐。另外為了更好的為病人進行健康宣教，在護士站外設置了展臺，放置由護士長及資深護士精心編寫的本科室各類常見疾病的健康宣教資料，加強病人學習主動性的同時也減輕了護理人員的工作負擔。 2.4結合本科實際情況， 制定切實有效的工作計畫 設立兩個護理責任組， 由工作經驗豐富責任心強的高年資護士擔任責任組長。由護士長領導並檢查，組長負責落實工作計畫。護理一組共 l 9張病床( 5名護士) ， 護理二組共20張病床（5名護士）。每名護士分管 3～6名患者，由責任護士為所管患者實施全程全面的護理，責任護士休息時， 所管床位由同組其他護士代為管理，須做好詳細交接班。落實護士長查房、 護理組長查房制， 提出專科護理指導意見， 提升護理水準和服務品質。 2.5以病人的需要為中心，合理排班 實行ＡＰＮ排班模式，並對護士進行層級管理。ＡＰＮ的排班方式減少了交接班環節中的安全隱患，加強了中、晚班薄弱環節中的人員力量，降低了以往中、晚班由於人員不足而存在的安全隱患，充分保證了護理安全，既能為病人提供更優質的服務，又降低了年資低的護士單獨值班潛在的安全隱患。 3 實施階段 3.1加強基礎護理 改變原先8點交接班的工作方式，所有A班工作人員7：30準時到科室參與晨間護理，在大交班之前完成危重患者的口腔護理、會陰護理、面部清潔、翻身叩背、床單位的清潔等，對於非危重患者也要做好床單位及病房的清潔、開窗通風等。A班工作人員15:00參與午間護理，內容同晨間護理。在增進病房環境、促進患者舒適的同時，充分體現人文關懷，更是拉近了同患者的距離。 3.2據實際情況調整工作內容 由於中午及夜間值班護士較少，當班護士因在床邊行治療護理時容易出現護士站無人的現象，護士長結合本科室實際情況，對部分護理治療進行了時間上的重新調整，如原先由中午值班護士負責擺次日輸液藥物，現改為下午值班護士執行；原先由N2班護士早晨7：00執行的更換冰枕等內容調整至9:00由A班護士完成等。減輕了中午及夜間值班護士的負擔，促進各種治療護理的及時進行，保證當班護士的及時巡視，從而確保了病人安全。 3．3合理安排工作，確保責任護士病房 由於科室的實際情況，上午的輸液等治療較為集中，期間工作非常繁忙，這就要求在有限的人力資源前提下，合理安排工作。經過不斷的總結和調整，目前上午高峰期的治療護理工作已經達到有條不紊，具體措施例如：增添治療車兩台，放置所管轄病人的輸液藥物及各類治療用物，在巡視的同時可保證及時更換藥物和完成各項護理操作；引進輸液瓶口貼，在位患者進行更換時不需再次消毒，節省了人力物力；原先由治療班完成的核對口服藥及各種小治療，現由各組責任護士完成，一方面保證了責任護士紮根病房，另一方面使責任護士對所管病人的藥物使用、特殊治療等有更詳細的瞭解。 3.4簡化護理文書，成立護理文書小組 根據衛生部簡化護理文書書寫的通知要求，減少不必要的護理記錄，推行表格式護理文書記錄，減少的記錄頻次，重點完成危重患者的記錄，保證少寫多做，確保“把時間還給護士，把護士還給患者”。 成立由護士長、責任組長、資深護士組成的護理文書小