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医学寄生虫学笔记总结 总论 第一章 引言 一、人体寄生虫学定义、目的、范畴 1、定义：研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活活动、生存繁殖规律，阐明寄生虫与人体和外界环境因素相互关系的一门科学。 2、目的：为临床医学和预防医学打基础。 3、范畴：由以下三大部分组成 1医学原虫（medical protozoa）：是指寄生在人体并致病的单细胞真核生物。 肉足鞭毛门：叶足纲：阿米巴─溶组织内阿米巴 动鞭纲：鞭毛虫─阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫、杜氏利什曼原虫 纤 毛 门：动基裂纲：纤毛虫─结肠小袋纤毛虫 顶 复 门：孢子纲：孢子虫─疟原虫、弓形虫、隐孢子虫、卡氏肺孢子虫 2医学蠕虫（medical helminths）：是指寄生在人体并致病的多细胞软体动物，借身体肌肉的伸缩作蠕形运动。 线形动物门：线虫纲：蛔虫、钩虫等 扁形动物门：吸虫纲：肺吸虫、肝吸虫等 绦虫纲：猪、牛带绦虫等 3医学节肢动物（医学昆虫）（medical arthropods）： 是指与人类健康有关的昆虫及其他节肢动物。 节肢动物门：昆虫纲：蚊、蝇、蚤、虱、白蛉等昆虫 蛛形纲：蜱、恙螨、疥螨、蠕形螨、尘螨等蜱螨 二、寄生虫的危害性 寄生虫对人类的危害： 包括----对人类健康的危害和对社会经济发展的影响 A.作为病原引起疾病： 6大主要热带病（1975年）：除麻风病外，其余的都是寄生虫病 ——疟疾、血吸虫病、丝虫病（包括淋巴丝虫病和盘尾丝虫病）、利什曼原虫病和 锥虫病（包括非洲锥虫病和美洲锥虫病）。 10大热带病（2000年）：+结核、登革热 B.作为媒介引起疾病传播 C.对社会经济发展带来巨大的损失 三、我国寄生虫病的现状 1、种类多（229种→2005年已达232种）； 2、我国五大寄生虫病(1956年)： 疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼原虫病（黑热病）、钩虫病。 3、肠道寄生虫感染仍然十分严重？ 4、组织内寄生虫病（旋毛虫病、囊虫病、包虫病等）在我国西南、西北地区也是常见和多发病种。 5、食物源性寄生虫病：种类和发病人数不断增加 6、随着国际交往的日益频繁，一些境外寄生虫病在我国也有发现。 7、我国目前常见多发寄生虫病： 如血吸虫病、疟疾、囊虫病、钩虫病、包虫病、旋毛虫病、阿米巴病 四、新现和再现寄生虫病 新现寄生虫病：新识别的和未知的寄生虫病。 再现寄生虫病：一些早已被人们所知，发病率已降至很低，不再被视为公共卫生问题，但现在又重新流行的寄生虫病。 第二章 寄生虫的生物学 一、寄生关系及其演化 （一）寄生与寄生关系： 共生（symbiosis）：在自然界中，两种生物生活在一起的现象。根据它们间的利害关系不同，分为以下三种类型： 1、共栖（commensalism）2、互利共生(mutualism):彼此受益。例如：白蚁—鞭毛虫 3、寄生（parasitism）:—人 寄生虫：属寄生关系的两种生物中受益的一方，过寄生生活的多细胞的无脊椎动物和单细胞原生动物。 宿 主：受害的一方。 （二）寄生关系的演化 1、形态变化 2、生理功能与代谢方式的改变 3、侵袭力的变化 4、免疫逃避功能的形成 5、基因变异 二、寄生虫生活史、寄生虫与宿主类型 （一）寄生虫生活史（life cycle）: 1、定义：指寄生虫完成一代生长发育和繁殖的整个过程。 2、主要内容： 生活阶段；感染阶段（期）、感染途径、主要感染方式（预防有关）； 移行途径、寄生部位及阶段（致病有关）；排出方式（病原学诊断有关）； 宿主的种类和数量：终宿主、中间宿主、传播媒介、保虫宿主（与流行和预防有关）。 附：感染阶段（期）定义：虫体侵入人体体内能继续生存和发育的时期称感染期。 （例子：以血吸虫生活史为例） 3、生活史分型： A、直接型（不需要中间宿主）：土源性蠕虫 B、间接型（需要中间宿主）：生物源性蠕虫 区分意义：在防治上有意义 （二）寄生虫及其类型 按寄生部位：体内寄生虫、体外寄生虫 按寄生时间：长期寄生虫、暂时寄生虫 按对宿主的选择性：专性寄生虫、兼性寄生虫、偶然寄生虫、机会致病寄生虫 1、专性寄生虫（obligatory parasite） 2、兼性寄生虫（facultative parasite）3、偶然寄生虫（accidental parasite） 4、机会致病寄生虫(opportunistic parasite)：有些寄生虫在正常宿主体内通常处于隐性感染状态，但当宿主免疫功能下降时，可出现异常增殖与致病力增强，此称机会致病寄生虫。例如卡氏肺孢子虫、隐孢子虫、弓形虫。 隐性感染(latent in