新潟県都市計画法.docVIP

公共施設の管理者の 同意?協議 申請書 平成　　年　　月　　日 （あて先） 　南魚沼市長 開発許可を申請しようとする者 住所、氏名又は名称及び代表者名 都市計画法第32条の規定に基づく について 下記区域内で開発行為をしたいので、都市計画法第32条の規定により ます。 記 １ 開発行為の概要 (開発区域に含まれる地域の名称、開発区域の面積、予定建築物等の用途等) ２ 同意を求める事項又は協議する事項 ３ 添 付 図 書 (1) 従前の公共施設調書 別紙のとおり (2) 新たに設置される公共施設調書 別紙のとおり (3) 現況図(2,500分の1以上とし、公共施設の区分を色別し、番号を付すること。) (4)　土地利用計画図（1,000分の1以上とし、公共施設の区域を色別し、番号を付すること。） (その他内容により、必要な図面を添付すること。) 備考 この様式によりがたい場合は、任意の様式によって差し支えない。 別 紙 公共施設調書 (№ ) 公共施設の 種類及び番号 面 積 等 管理者 土地の帰属 摘要 延 長 幅 員 (管 径) 面 積 ｍ ｍ ㎡ 備考 公共施設の種類は、法第4条第14項及び政令1条の2に規定する公共施設別に記載するものとし、更に管理(予定)者別又は土地の帰属(予定)者別に区分し番号を付すること。 関係者との事前協議の状況 NO.1 都市計画法第32条の規定に基づく関係者との事前協議状況 協議者?開発目的 協議者 開発目的 区　　分 協議年月日 協議内容?協議結果事項 地元行政区 （　　　　　　） 南魚沼市消防本部 （予防課予防係） 水道課 下水道課 NO.2 区　　分 協議年月日 協議内容?協議結果事項 建設課 （維持管理班） 社会教育課 （文化振興係） 環境交通課 農林課 農業委員会 NO.3 区　　分 協議年月日 協議内容?協議結果事項 商工観光課 土地改良区 新潟県 南魚沼地域振興局 （建築課） （維持管理課） （庶務課行政係） 利害関係者 その他関係者 省令別記様式第二（第十六条関係） 開 発 行 為 許 可 申 請 書 　　都市計画法第29条第１項の規定により、開発行為の許可を申請します。 平成　　年　　月　　日 （あて先） 　南魚沼市長 　　　　　　　　許可申請者住所 　　　　　　　　　　　　　　　　　　（電話　　　　　　　　　　　） 　　　　　　　　氏名及び名称 　　　　　　　　及び代表者名　　　　　　　　　　　　　　　　　印 開 発 行 為 の 概 要 １ 開発行為に含まれる地域の名称 ２ 開発区域の面積 平方メートル ３ 予定建築物等の用途 ４ 工事施行者住所氏名 ５ 工事着手予定年月日 平成　　　年　　　月　　　日 ６ 工事完了予定年月日 平成　　　年　　　月　　　日 ７ 自己の居住の用に供するもの、 自己の業務の用に供するもの、 その他のものの別 ８ 法第34条の該当号及び該当する理由 ９ その他必要な事項 ※ 受付番号 平成　　　年　　　月　　　日　　　　第　　　　　　号 ※ 許可に付した条件 ※ 許可番号　 平成　　　年　　　月　　　日　　　　第　　　　　　号 備考 １　許可申請者又は工事施行者が法人である場合においては、氏名は、その法人の名称及び表者の氏名を記載すること。 ２　許可申請者の氏名（法人にあってはその代表者の氏名）の記載を自署で行う場合においては、押印を省略することができる。 ３　※印のある欄は記載しないこと。 ４　「法第34条の該当号及び該当する理由」の欄は、申請に係る開発行為が市街化調整区域内において行われる場合は記載すること。 ５　「その他必要な事項」の欄には、開発行為を行うことについて、農地法その