用心倾听以爱感化，孤独之心冰雪消融.docVIP

用心倾听以爱感化，孤独之心冰雪消融摘 要：大学生心理健康问题愈来愈为社会所关注，学生心理健康问题摸排和疏导已成为高校学生工作的重点和一大挑战。本文报道一例医学生严重心理问题的发现与成功干预。一名男性大三学生与同学关系紧张导致严重敌对倾向，经及时心理辅导和支持处理后该生逐渐走出心理阴影并以优良的成绩完成医学本科学业。关键词：心理健康问题 大学生 敌对 焦虑 心理危机干预大学生心理健康愈来愈成为备受社会关注的话题，学生心理健康教育和辅导已经成为高校学生工作的重点之一。部分大学生尤其是医学生在面临学习压力、就业压力、人际关系紧张等问题时由于自身心理承受和调适能力不足，容易出现焦虑、抑郁、敌对等倾向[1]，[2]，若不及时发现和纠正，则可能出现严重后果[3]。做好学生心理健康问题摸排和疏导是高校辅导员工作的重要组成部分，同时是辅导员所面临的挑战。笔者作为一名辅导员，在工作中碰到因同学关系紧张导致的学生严重敌对倾向的典型案例，经及时心理辅导和支持处理后该生步入正轨。一、案例简介杜邢轲（化名），男，20岁，医学三年级大学生，因自感与宿舍同学关系紧张无法解决前来求助。该生到办公室时已是下午下班后，时笔者正在加班。求助者自述：“最近宿舍同学总是跟我过不去，看到他们就想拿钉子钉他们眼睛，看到校园里的垃圾桶就想狠狠地踢扁它。”“时常想这样做，但是每次都靠自己的意念艰难地克制住了，克制了之后内心又非常难受，没法发泄出去，已经这样忍了很久，人要崩溃了。”“有时甚至会想，万一没控制住，怎么办？先把他们弄死，我也不活了……”观察该生，见其神志清，衣冠整，面色黑红，仇恨凶狠眼神，敌对，攻击性强。该生为住读生，平素性格较为孤僻。初步判断杜某存在心理问题，其个性孤僻，情绪激动，言行过激，易激惹，不仅仅可能对其自身造成潜在伤害，更可能对其他学生造成威胁，当时我脑海中翻腾着马加爵的案例。在学生本人无法自拔，又缺乏朋辈社会支持的情况下，如何开展工作以确保该生及其同学的安全，成了摆在我面前的一大难题。二、案例分析处理1.应急处理考虑到情况较为紧急，必须及时采取干预措施。笔者在汇报上级分管领导的同时，通知同宿舍其他学生紧急集中通报并了解杜某情况。要求他们回宿舍后仔细搜寻可能的危险工具（如钉子、匕首等）并交由老师保管，同时安排夜里轮流值班做好“防范”；要求他们近日早些回宿舍，尽早休息并避免激惹杜某或诱发冲突；要求宿舍长每晚向我汇报杜某回到宿舍、开始睡觉及熟睡等重要时间节点；如有任何特殊情况随时跟我联系；要求与杜某较好的两位学生晚自习全程陪同杜某，及时反馈信息；要求所在班级主要学生干部白天上课时做好观察并及时反馈。以上通过班干部、同学、舍友三个层次实现时间上的无缝对接，做到信息掌握准确、及时和畅通。当日晚联系杜某家长，通报并了解情况。2.心理问题分析与干预在做好应急预案工作后，笔者开始对杜某的心理问题进行分析诊断。经了解，杜某为独子，家族无精神病史，其父母皆为农民，均无人格障碍和神经症，经济条件一般，家庭和睦。该生独来独往，性格孤僻，少言寡语，与大家的观点相差较大，平时爱看暴力血腥的影片，甚至晚上很晚还自顾自地看得哈哈大笑，不顾别人的休息和感受。为一点小事就会与舍友吵架，同宿舍和本班内没有要好的朋友，只有稍微要好点的两个同学，但算不上知心朋友，也没有经常来往的高中同学，无女朋友。向其家长通报情况并要求其到校商谈，但其拒绝来校，还坚称杜某“是好孩子，没事，就是学习压力大了”。电话交谈中其家长提到，该生高一和高三曾有癫痫发作史，前者起因为与同学争执，后者是受老师批评之后。按心理问题诊断原则和高级心理咨询专家的建议，笔者首先陪同杜某到高中时就诊医院和本校附属医院神经内科门诊就诊，进行脑电图等检查，结果排除了癫痫继发或本身存在的生理性病变可能，明确为心理问题[4]。接着笔者根据判断心理正常与否“三原则”并与精神病、神经症等进行了鉴别诊断，判断该生心理不健康。考虑到该生心理问题由宿舍关系紧张这一现实因素激发，初始情绪反应强烈，持续时间较长，但内容未充分泛化，社会功能无严重缺损，逻辑思维可，其心理冲突与现实处境直接相联系，该生SCL-90量表分析焦虑、敌对和偏执因子得分明显高于常模，因而进一步诊断为严重心理问题。明确诊断后，笔者根据心理咨询原则对该生进行了针对性心理干预和辅导。3.持续关注与跟踪在开始的7天内，每天要求学生将该生信息及时反馈给笔者，逐渐稳定后逐步延长反馈时间间隔。同时笔者也会借成绩排名等名义请杜某到办公室，与其面对面交谈，了解实际恢复状态。从每周到没两周、每月、每三个月，此后每学期开学初和期末都会和他谈心，他有时也会主动到办公室来找我聊聊。4.鼓励和赏识教育我充分挖掘杜某的优点，还记着多次联系他家长来校未果后，他一度曾认为连其父母都不关心他了，更没人在意他。那时我会告知