新生儿保健201603解读.ppt

新生儿保健 主讲人： 穿戴应温暖适宜：寒冷季节室温较低,衣服、帽子、袜子以及衣被预热后再用； 生后不要过早洗澡：出生6小时后、体温稳定再洗澡；早产、低体重儿体重开始增加后再洗澡； 早产低出生体重儿可在医生指导下使用“袋鼠式保暖”。 1.新生儿适合穿什么样的衣服？ 质地：纯棉 样式：宽松、易穿脱 清洗：新衣物洗后再用,最好使用婴幼儿衣物专用洗涤剂 2.穿多少衣服合适？ “蜡烛包”不可取 冬季可比成人多穿一层衣服 避免穿戴过多或室温过热 脚凉需加衣服或适当升高室温 前额、肩后或腹部微湿：需减衣服 2.五官的护理 眼睛：如有少量“眼屎”，用湿毛巾擦洗 耳部：用软毛巾及时清除吐奶 鼻部：有鼻痂时不要用棉签擦鼻腔,可刺激 新生儿打喷嚏 口腔：不要擦马牙 3.脐带的护理 1.脐带（残端）脱落前: 保持清洁、干爽； 不盖任何物品或包扎； 尿布在脐带残端下方折叠; 沐浴后要用消毒棉签将脐窝里的水分及分泌物擦干. 2.正确消毒脐部： 弄湿、弄脏或有少量异常分泌物时,轻提起残端擦干并用75%酒精沿一个方向由里向外涂. 不必每天消毒 3.脐带（残端）脱落后： 脱落时间：生后1~2周脱落； 保持清洁、干爽； 若脐部无分泌物，不必消毒. 4.臀部护理 女婴，大便后先擦外阴再擦肛门；清洗时也应先洗外阴，再洗肛门，以防粪便污染外阴；外阴部有少量白色分泌物体正常；不要用毛巾等物擦洗阴唇粘膜。 保持臀部清洁和干爽 及时换尿布并洗净尿布 便后用温水洗或湿纸巾擦干，洗后涂护臀霜 经常暴露臀部：洗完臀部，暂时不兜尿布，将臀部暴露在空气中，使其接触空气，可防止真菌滋生，减少真菌性皮炎的发生. 当臀部皮肤发红时可涂护臀膏，不要自行使用粉剂和抗生素类软膏 出现水疱、糜烂或脓疱时，及时就医. 5.新生儿洗澡 新生儿体温调节功能较差，洗澡时注意保暖. 应在吃奶后1个小时左右洗澡，每次洗澡持续时间以十分钟左右为宜. 室温：26~28℃左右 水温：39~41 ℃ 次数：灵活掌握,一般冬季每周至少洗3次,夏季出汗多时可每天洗. 6.日常护理 每天清洗：头面、颈、腋下及其他皮肤皱褶处 慎用护肤品：建议使用婴儿专用护肤品 勤换衣服、及时增减衣服； 剪指（趾）甲：定期修剪指甲,防止划伤皮肤 新生儿游泳 7.新生儿睡眠 睡眠阶段：熟睡、浅睡、瞌睡、觉醒，循环反复； 每天睡眠16~20小时 夜间醒属于正常现象。 睡眠环境： 室温：22~24℃；空气流通、安静； 穿戴：棉质衣被 光线：及时调整室内光线，入睡前光线要柔和发暗，入睡前不要摇晃新生儿 三、新生儿生理现象 1.生理性体重下降 2~3天开始体重下降，7~10天恢复 下降程度不超过出生体重的10% 不用特殊处理 2.生理性黄疸 2~3天出现，7~10天开始消退； 14天左右消失（早产儿4周左右）； 程度轻，新生儿精神好，吃奶正常； 不需要特殊治疗 3.特殊生理现象 1）假月经 2）乳房肿大及泌乳 3）“螳螂嘴”与“马牙” 4）粟粒疹 5）青兰色斑 四、新生儿疾病筛查与常见病预防 1.新生儿期需做的筛查 新生儿遗传代谢性疾病筛查： 出生三天后取足跟血 接到通知及时复查 早期治疗避免智力受损 未查者出生后20天内补筛 2.新生儿听力筛查 出生3~5天内初筛 未筛查者42天内补筛 2.常见疾病预防 做好消毒卫生： 保持环境卫生，每天通风换气 佝偻病的预防： 出生后开始补充维生素D 足月儿400iu/日 早产儿800iu/日，3个月后同足月儿 不必常规补充钙剂 接种乙肝疫苗→预防乙型肝炎 时间：出生后第一天、满月、6个月分别接种第一针、第二针、第三针 位置：右上臂 反应：无 未接种者应尽快补种 接种卡介苗→预防结核病 时间：出生第二天 位置：左上臂 反应：可发红、红肿硬块、脓包、破溃、结痂、不需处理 未接种者应于两个月内尽快补种 低出生体重儿在体重增至2500克时再接种,早产儿在矫正胎龄40周或体重增至2500克时再接种. 五、新生儿伤害预防 一、窒息 1. 蒙被或受压窒息： 成人不要与新生儿盖一床被子和同床睡觉 2.俯卧窒息： 夜间不要让新生儿俯卧睡眠，新生儿俯卧时，成人应在一旁看护； 3.呛奶窒息： 喂奶后正确直立拍背，以防溢奶窒息 二、烫伤及其他 1.烫伤： 洗澡时用