局部解剖学盆部与会阴_培训课件.pptVIP

* 步骤 检查宫颈 * * （4）骶骨sacrum，sacral bone （图1-11，12）：由5块骶椎融合而成，呈三角形，底在上，尖向下，盆面（前面）凹陷，上缘中分向前隆凸，称岬promontory。盆面中部有四条横线，是椎体融合的痕迹。横线两端有4对骶前孔。背面粗糙隆凸，正中线上有骶正中嵴，嵴外侧有4对骶后孔。骶前、后孔均与骶管相通，分别有骶神经前、后支通过。骶管由骶椎的椎孔长合而成，它上通椎管，下端的裂孔称骶管裂孔sacral hiatus，裂孔两侧有向下突出的骶角sacral cornu，骶管麻醉常以骶角作为标志。骶骨外侧部上宽下窄，上份有耳状面与髂骨的耳状面构成骶髂关节，耳状面后方骨面凹凸不平， 图1-12胸骨（前面） （5）尾骨coccyx（图1-11，12）：由3～4块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。 * * * * 1. 肛门内括约肌 2. 肛门外括约肌 皮下部：位于肛管下端皮下。 浅部：在皮下部上方，围绕肛门内括约肌下部。 深部：围绕肛门内括约肌上部。 一、肛区 （ 一）肛管Anal canal 皮下部 浅部 深部 * * 位置：直肠与肛管移行处 构成 肛门内括约肌 肛门外括约肌浅部、深部 耻骨直肠肌 直肠壁纵行肌层的下部 强大肌环 临床意义