第6章周围神经疾病_幻灯.pptVIP

CIDP发病率低 国内占GBS的1.4%~4.7% 男女发病率相似 各年龄均可发病, 儿童罕见 慢性Guillain-Barré综合征 慢性进展复发性周围神经疾病 概念 四、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathies, CIDP 病理 脱髓鞘髓鞘再生并存 “洋葱头样”改变 CIDP发病机制与AIDP相似而不同 免疫机制--半乳糖脑苷脂蛋白酶制成动物模型 发病机制病理 电镜下可见洋葱头样结构 脱髓鞘型在美国较常见 偶可见轴索变异型(急性运动感觉轴索型神经病) 我国华北常发生急性运动轴索型神经病(AMAN) CJ感染常与AMAN有关 流行病学 与空肠弯曲菌(campylobacter jejuni, CJ)感染有关 CJ--革兰阴性微需氧弯曲菌 GBS常见血清型: 2, 4, 19型, 我国常见Penner 19型 CJ感染潜伏期24~72h 水样便→脓血便(高峰期24~48h), 1周恢复 常腹泻停止后发生GBS GBS确切病因不清 可能与巨细胞病毒(CMV)\EB病毒\肺炎支原体 乙型肝炎病毒(HBV)\HIV感染有关 病因发病机制 病原体某些组分与周围神经组分相似 机体免疫系统发生错误识别 产生自身