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224例痉挛型脑瘫患儿脑电图和脑CT分析摘要:目的 探讨痉挛型脑瘫患儿脑电图及脑CT检查结果。方法 所有患儿均给予脑电图及脑CT检查,记录224例痉挛型脑瘫患儿脑电图及脑CT检查异常率,给予统计学分析后得出结论。结果 224例痉挛型脑瘫患儿经不同方法检查后分析可知,脑CT检查结果总异常率高达82.14%,脑电图检查结果总异常率仅为62.95%,两种方法检查结果异常率对比具有统计学意义(P0.05)。结论 痉挛型脑瘫患儿应用脑CT诊断正确率显著高于脑电图,提示医生应准确掌握脑瘫患儿临床特征,对疑似患儿积极给予相应检查,及时诊断并实施针对性的治疗措施,保障患儿疗效及预后。关键词:痉挛型脑瘫;脑电图;脑CT脑性瘫痪(cerbral palsy,CP)简称脑瘫,指由于各种原因引起的非进行性脑损伤及发育缺陷[1]。本文将于2012年1月1日~2013年12月31日,对前来我院及山西省脑瘫医院就诊的224例痉挛型脑瘫患儿给予临床研究,探讨痉挛型脑瘫患儿脑电图及脑CT检查结果,为提高患儿诊断正确率及临床疗效提供可靠依据,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料 224例脑瘫患儿中男142例、女82例,年龄2个月~8岁,平均年龄(3.22±0.61)岁,疾病类型:四肢瘫138例、偏瘫21例、三肢瘫2例、单肢瘫2例、双肢瘫(双上肢或双下肢)61例;发病原因:窒息39例、早产98例、黄疸30例、原因不明57例。1.2方法1.2.1纳入与排除标准 ①符合全国小儿脑瘫专题研讨会(2004)制定的关于痉挛型脑瘫诊断标准[2];②排除由于进行性中枢系统疾病所致中枢性运动障碍;③无心、肝、肾等机体其他重要器官严重器质性病变;④可耐受脑电图及脑CT检查;⑤患儿及家属对本次研究内容完全知情。1.2.2研究方法 对224例痉挛型脑瘫患儿临床资料进行分析,所有患儿均给予脑电图及脑CT检查,分析内容为临床检查方法、检查结果等。记录224例痉挛型脑瘫患儿脑电图及脑CT检查异常率,给予统计学分析后得出结论。1.2.3临床检查 指定具有专业知识及丰富经验的临床医学影像检查医师完成224例患儿相关检查工作:①脑电图:指导患儿取仰卧位,选用北京太阳公司Solar2000 1848型视频脑电图仪,按照国际10/20系统设置,走纸速度为每秒3cm、滤波通道0.5-35Hz。双侧耳垂为参考电极,给予16导联(FP1-A1、FP2-A2、F1-A1、F2-A2、C3-A1、C4-A2、P3-A1、P4-A2 、 O1-A1、O2-A2、F7-A1、F8-A2、T3-A1、T4-A2、T5-A1、T6-A2)。共扫描10-20min,清醒合作患儿嘱其闭目配合描记,不合作患儿可给予10%水合氯醛灌肠后完成描记;②脑CT:指导患儿取仰卧位,仪器选用美国GE公司提供Light steed 16 层螺旋CT扫描机,以患儿听眦线为扫描基线,参数设置包括层距10mm、层厚10mm,若患儿无法配合检查可于扫描前适当给予10%水合氯醛灌肠,必要时可增加50mm薄层扫描。1.3统计学方法 将所得数据利用SPSS17.0(Statistical Product and Service Solution 17.0)软件包完成统计学分析,其中以t检验计量资料(由x±s表示),?字2检验计数资料[由n(%)表示],当结果为P0.05时则表示差异具有统计学意义。2结果224例痉挛型脑瘫患儿经不同方法检查后分析可知,脑CT检查结果总异常率高达82.14%,脑电图检查结果总异常率仅为62.95%,两种方法检查结果异常率对比具有统计学意义(P0.05),见表1。3讨论研究表明,脑瘫患儿大多出现肢体运动障碍及姿势异常,由于患儿间存在个体差异,部分患儿可伴发听力障碍、智力低下、视力障碍等情况,严重影响其生活质量。根据脑瘫患儿实际临床表现可将其分为强直型、痉挛型、肌张力低下型、手足徐动型、共济失调型、震颤型及混合型,其中痉挛型为发病率最高的脑瘫类型。有研究显示,人体处于婴儿时期大脑组织尚未完全发育,提示此阶段脑组织具有较大可塑性,且脑组织代偿能力较强,部分脑组织发生损伤后易于得到有效修复[3]。因此有学者提出,若对脑瘫患儿进行及时诊断并给予正确治疗,可显著降低其伤残程度甚至避免伤残,是保障脑瘫患儿疗效及预后的关键因素。以往临床主要通过患儿实际表现结合其分娩情况、母体情况等资料判断脑瘫病情,但脑瘫患儿早期并无特异性临床表现,对诊断工作造成一定困难。随着临床医学水平不断进步,针对不同目的研制的先进仪器已广泛应用于疾病诊断及治疗过程中,脑瘫患儿检出率也随之增加。脑电图属于无创性神经电生理检查方法,可准确反映脑部功能状态,通过对脑瘫患儿进行脑电图检查,根据检查结果可准确判断预后,对此类患儿的临床治疗具有积极意义。但本文研究可知,224
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