110例中西药结合治疗肝胃气滞型慢性胃炎临床疗效观察.docVIP

110例中西药结合治疗肝胃气滞型慢性胃炎临床疗效观察摘要：目的 观察中西药结合治疗肝胃气滞型慢性胃炎的临床疗效。方法 将221例患者随机分为联合组110例和对照组111例，在常规止血、保护胃黏膜治疗基础上，对照组给予奥美拉唑和左氧氟沙星口服治疗，联合组在对照组基础上给予中药方剂黄芪建中汤治疗。观察两组临床疗效。结果 联合组总有效率为95.5%高于对照组的73.9%，不良发应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论 中西药结合治疗肝胃气滞型慢性胃炎疗效显著，可明显改善患者的临床症状，且能降低不良反应发生率，值得临床广泛应用。关键词：胃炎，慢性，肝胃气滞型；中西药；联合疗法慢性胃炎是一种常见病，是指由各种原因引起的胃粘膜炎性反应。严重影响患者的工作和生活。根据中医学理论，慢性胃炎可分为肝胃气滞型、肝胃气滞性、胃热炽盛型、胃阴亏虚型和瘀阻胃络型。笔者根据临床经验探讨中西药结合治疗肝胃气滞型慢性胃炎的临床疗效，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料 选取2010年5月～2012年5月我院收治的肝胃气滞型慢性胃炎患者221例，均经胃液、胃镜或活组织病理检查确诊[1]，患者的临床症状表现为恶心、呕吐、胃脘部胀痛、反酸、打嗝等症状。排除有心、肝、肾、脑异常和血液疾病的患者。将221例患者随机分为联合组110例和对照组111例，联合组男65例，女45例；年龄22～49岁，中位年龄36.3岁。对照组男67例，女44例；年龄22～49岁，中位年龄35.8岁。两组一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法 在常规止血、保护胃黏膜治疗基础上，对照组给予奥美拉唑20mg和左氧氟沙星10mg口服治疗，2次/d。联合组在对照组基础上给予中药方剂柴胡疏肝散治疗，方剂组成[2]：柴胡10g，赤芍8g，川芎5g，香附8g，枳壳6g，黄连10g，牡丹皮10g，栀子10g，茯苓30g乌贼骨12g。上药水煎服，1剂/d，早晚分服。两组均治疗7d为1个疗程，3个疗程后观察两组临床疗效和不良反应情况。1.3疗效判定标准 痊愈：患者的临床症状（恶心、呕吐、胃脘部胀痛、反酸、打嗝）消失，电子胃镜显示患者胃部溃疡、充血、糜烂基本痊愈，随访1年未复发；显效：患者的临床症状显著改善，溃疡面、胃黏膜充血、糜烂大部分消失，随访6个月未复发；有效：患者的临床症状减轻，溃疡面部分消失，随访6个月～1年中有复发；无效：患者的临床症状无任何变化，溃疡面、胃黏膜无改善。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数*100%。1.4统计学方法 本文所采用的所有数据均应用SPSS13.0软件进行统计学处理。计数资料以率（%）表示，组间比较采用？字2检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效 联合组总有效率为95.5%高于对照组的73.9%，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。注：与对照组比较，*P0.052.2不良反应 联合组发生反酸、呕吐、头晕等不良反应7例（6.4%），对照组发生反酸、呕吐、头晕等不良反应25例（22.5%），两组不良反应差异有统计学意义（P0.05）。3结论随着生活节奏的变化，人们生活水平不断提高，饮食方式的不合理导致慢性胃炎的发病率不断上升。目前，慢性胃炎的临床治疗仍以药物治疗为主，近年来慢性胃炎结合中医理论的治疗已取得令人满意的效果。本文中，对照组单纯应用西药治疗，奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，具有较强的抑制胃酸的作用。该药物的药理抑制是抑制胃黏膜壁细胞顶端膜形成的分泌性微管H+.K+.ATP酶的活性。临床常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等。左氧氟沙星是一种常用的抗生素，具有广谱的抗菌作用，其治疗慢性胃炎的作用机制为抑制细菌的DNA旋转酶，影响细菌DNA的合成和复制，从而导致细菌的死亡，用于治疗胃炎会产生头晕、腹胀、腹疼、呕吐的现象[3]。联合组增加中药方剂柴胡疏肝散治疗，柴胡疏肝散证是肝气郁结，不得疏泄，气郁导致血滞，故见胁肋疼痛诸症。方用四逆散去枳实，加陈皮、枳壳、川芎、香附，增强疏肝行气，活血止痛之效，故服后肝气条达，血脉通畅，痛止而诸症亦除。综上所述，中西药结合治疗肝胃气滞型慢性胃炎疗效显著，可明显改善患者的临床症状，且能降低不良反应发生率，值得临床广泛应用。参考文献：[1]李兆申.胃肠道疾病内镜诊断与治疗学[M].北京：人民卫生出版社，2009：101-102.[2]庞红梅. 中西医结合治疗慢性胃炎36 例疗效分析[J].中国实用医药，2014，9（4）：158-159.[3]李久伶，梁峰，曹颖. 序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床研究[J]. 中国实用医药，2014，9（1）：172-173.编辑/王海静4