DNR数字热凝技术治疗慢性肥厚性咽炎的临床分析.docVIP

DNR数字热凝技术治疗慢性肥厚性咽炎的临床分析摘要：目的 探讨DNR数字热凝技术治疗慢性肥厚性咽炎的临床应用价值。方法 对2009年9月～2011年6月开展DNR热字热凝技术治疗慢性肥厚性咽炎98例的临床资料进行回顾性分析。结果 所有患者均1次治疗。显效93例，占92.1%、有效4例占4.7%。结论 DNR数字热凝技术治疗慢性肥厚性咽炎多能一次性治愈，值得医疗机构特别是中小医疗机构推广。关键词：DNR数字热凝技术；慢性肥厚性咽炎；临床分析我科自2009年9月～2011年6月开展DNR热字热凝技术治疗慢性肥厚性咽炎98例取得满意的效果，现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料 98例中，男37例，女61例，年龄19～67岁。临床症状主要为咽异物感、灼热感、发痒、刺激性咳嗽、分泌物增多等。检查见咽后壁粘膜增厚，淋巴滤泡显著增生充血，咽侧索充血肥厚等。所有病例均为经抗炎治疗效果欠佳者。1.2方法 采用长沙OUSHI等离子数字热凝治疗系统技术。术前15min以2%丁卡因液对喉咽表麻3次，能量调至0.1～0.6hms，按下开关1s以较小能量将探头接触咽后壁淋巴滤泡凝固变白即可，术后生理盐水含漱，3次/d，并口服抗生素药物，清理咽后壁脱落伪膜1次/d，10d后创面即可愈合；若淋巴滤泡增生广泛，可分次治疗，间隔时间以1w为宜。1.3疗效评定 ①显效：咽部症状消失、无异物感及刺激性咳嗽等症状，咽后壁淋巴滤泡消失；②有效：症状消失或明显好转，检查见咽后壁淋巴滤泡轻度增生、轻度充血；③无效：咽部症状无明显改善、咽后壁淋巴滤泡增生明显。2 结果所有患者均1次治疗。显效93例，占92.1%、有效4例占4.7%、术后1～3d患者自觉咽部轻度微痛、2～3d白膜形成、7～8d白膜完全脱落、10d后创面即可愈合，无1例出现并发症及不良反应。3 讨论慢性肥厚性咽炎是耳鼻喉科常见病，病程长、症状顽固；其治疗方法很多，但疗效不能令人满意，尤其是咽部异物感、阻塞感常使患者产生恐惧心理。随着现代科学技术的发展，一些特殊的治疗方法不断应用于临床，利用这些技术治疗像慢性肥厚性咽炎等一类耳鼻喉科常见病、顽固性疾病取得了很好的疗效[1]。DNR数字热凝技术（Digital Number Remedy Cure）[2]是继电灼、冷冻、激光、微波之后一种新技术，该技术主要利用数字智能识别功能采集治疗组织基本数据，利用计算机及等离子技术，组织产生低温分解效应及热效应，使病变组织蛋白质迅速凝固、坏死、脱落、血管收缩和封闭，达到治愈的目的。医用等离子技术已经广泛的应用于医学，它的主要工作原理就是能使组织瞬间产生蒸汽，在数字高频交变电场的作用下这些混合气体能立刻被激发并产生电离作用，它能使组织局部拥有离子、电子、粒子的不带电的离子化物质的空间，这个空间里拥有的自由电子和阳极电子的离子称之为等离子。等离子是电的最佳导体，高度吸收能量的非平衡等离子在数字技术控制下，使组织产生低温分解效应和热效应，它使组织蛋白质迅速凝固及血管收缩和封闭，且无辐射。该技术也广泛的应用于我们的日常生活如等离子电视、工业中的等离子切割等等。我们利用该技术治疗慢性肥厚性咽炎其主要优点有以下几点：①方法简单、容易操作、整个治疗过程全部是在数字智能、可视状态下进行的，最大限度消除患者对手术恐惧心理，对于年老体弱患者更为适用；②手术时间短、低温状态下操作可避免术中或术后出现大出血等并发症。在实际工作中局部表面温度只有40℃～70℃，远远低于其他几种特殊治疗方法时产生的表面温度；③手术安全、无辐射较微波相比有很大的优势，手术过程中组织无碳化、愈合好、无烟味、无臭味，特别是不受血液及水份影响，在血液及水份环境下能正常工作这比其他几种方法有很大优势，非常适合用于术中止血；④临床工作中应用广泛、技术已经相当成熟。随着科学技术的不断发展，DNR数字热凝技术已经广泛的应用于医学临床，特别是在耳鼻喉科学中，利用该技术治疗肥厚性鼻炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、扁桃体肥大等疾病都有很好治疗效果，治愈率明显优于高频电刀、电离子、激光、微波等其他一些特殊的治疗方法；⑤医疗机构投入小、患者经济负担不大、多能一次性治愈，值得医疗机构特别是中小医疗机构推广。参考文献：[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社.2013：13-14[2]Qiu GH，Tan LK，Loh KS，et al.The candidate tumor suppressor gene BLU， located at the commonly deleted region 3p21.3， is an E2F-regulated， stress-responsive gene and inactivated by both epige