心理干预对留置胃管成功率的影响.docVIP

心理干预对留置胃管成功率的影响摘要：目的 探讨心理干预对留置胃管成功率的影响。方法 100例腹部外科手术需术晨置胃管的患者随机分为观察组和对照组 ，对照组50例进行常规护理，观察组50例除常规护理外加上心理干预，比较两组患者留置胃管的成功率及对护理效果满意情况。结果 观察组患者对护理效果满意度明显优于对照组。观察组患者留置胃管成功率明显高于对照组。结论 在留置胃管过程中实施心理干预可明显提高留置成功率及对护理效果的满意度。关键词：留置胃管；心理干预；影响胃是最能表现情绪的器官之一， 留置胃管属于侵入性操作 ， 应用胃管由患者一侧鼻孔插入胃内，将对患者造成一定的痛苦，使得部分患者害怕甚至拒绝插胃管，直接影响置胃管成功率. 心理干预在大量的临床实践中被证明能有效地降低患者的抑郁、焦虑、恐惧、疼痛等不良情绪和躯体症状[1] ，在插胃管操作过程中由于不恰当的心理行为可造成屏气、紧缩鼻孔及喉咙、恶心、呕吐、流泪等， 进行心理护理， 可以减轻患者心理负担， 从而提高插胃管引起不适的阈值， 降低由于不恰当的心理行为引起的痛苦，经心理治疗后患者的焦虑及痛苦明显减轻， 提高了护理质量， 表明心理干预与技术护理同样重要[2]。2014年9月～10月，我们将心理干预运用到术晨留置胃管的操作中，提高了留置胃管的成功率和患者对护理效果的满意度，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料 选取2014年9月～10月在我科行择期手术术前留置胃管的患者100例，年龄 29～76岁，平均年龄55岁，随机分为观察组和对照组各50例，两组患者年龄、病种及病情比较差异无显著性（P0.05），具有可比性。1.2护理方法 对照组给予常规护理，观察组在此基础上实施心理干预，观察组及对照组均由同一护士进行操作，并做好记录，具体内容如下。1.3心理干预1.3.1建立良好的信任关系 大量的实践证明，高度的信任感、良好的护患关系是一切心理治疗的成功保证[3]。在操作前进行详细的自我介绍，与患者进行深入的沟通，使患者获得安全感和亲切感.患者充分信任护士的操作技术，护士也相信患者会最大程度的配合。1.3.2制定个性化的健康宣教 从与患者的交谈中，掌握患者对置胃管的了解程度， 根据患者的年龄 性别 受教育的程度制定出相应的通俗易懂的健康宣教.包括置管的目的，正确的体位、方法及注意事项，明确告之患者置管时间约1min，教会患者如何稳定情绪，培养自我控制能力。1.3.3置胃管前的放松练习 嘱患者于操作前10min进行深呼吸冥想放松练习，分散注意力，放松身心。1.3.4获得家属的鼓励 让家属共同体验操作前的健康宣教及放松练习，鼓励支持患者，增强患者耐受力，提高置管成功率。1.3.5成功案例分享 邀请成功留置胃管的患者与需术前置胃管患者进行经验交流。1.3.6操作中的正性情感支持 在操作中保持微笑，运用指导性语言，及时的表扬患者的配合。若出现消极的表现时及时予以诱导纠正。1.4对照组采取常规护理。1.5观察指标 观察两组患者留置胃管成功率及对护理效果满意度。置管成功标准：置管顺利，无反复操作为置管成功。1.6统计学方法 计数资料以率（%）表示，组间比较采用检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果两组患者满意度比较， 观察组明显优于对照组（P0.05），见表1。置管成功率 ：观察组一次性置管成功率为98%（49/50），1例患者因鼻腔畸形狭窄在手术室置入胃管。对照组一次性置管成功率为94%（42/50）。3讨论置胃管为临床常见的基础护理操作，要提高一次插管成功率，充分的心理准备可以起到事半功倍的效果[4]将心理干预运用到置胃管中，最大程度消除患者的抵触恐惧心理，能明显提高置管成功率，提升患者对此操作的满意度。为手术顺利进行及术后恢复打好了基础，值得广泛推广。参考文献：[1]王建平，林文娟，孙宏伟.癌症患者心理干预的效果及其影响因素[J].心理学报，2002，34（2）：200-204.[2]曹霞，敖文丽，王晓英.心理护理对插胃管患者干预效果的观察[J].包头医学院学报，2003，4（10）：322-323.[3]王国强.心身疾病护理的实施[J].实用护理杂志，2000，16（6）：46-47.[4]张红艳，任安菊.缓速与快速置骨管方法的效果观察[J].护理学杂志，2002，17（3）：164～165.编辑/孙杰4