气管插管术38575幻灯片.pptVIP

三、双腔支气管插管 ⑴Advantages：使左、右肺隔离，可独立地进行一侧或双侧肺通气及分别吸引两侧分泌物。 ⑵Types： Carlens double-lumen endobronchial tubes White double-lumen endobronchial tubes Robertshaw double-lumen endobronchial tubes ⑶插管方式：基本类似气管内插管 第四节 拔管术（Extubation） 1.拔管适应证及注意事项 ①拔管前吸净导管内、口腔、咽喉部及套囊上方分泌物；拔管后应继续吸净口咽腔分泌物。 ②肌松药的残余作用已被满意逆转； ③麻醉性镇痛药的呼吸抑制作用已消失； ④咳嗽、吞咽反射活跃自主呼吸气体交换量恢复正常。2.禁忌证与注意事项 ①麻醉仍深，咳嗽、吞咽反射未恢复，呼吸交换量未满意恢复 ②循环系统功能尚不稳定。 ③饱胃病人。 ④颈部甲状腺手术有可能损伤喉返神经，或有气管萎陷。 ⑤备插管用具及药品、吸引器等。 ⑥拔管后继续观察一段时间。 第五节 气管、支气管内插管的并发症（Complications of Endotracheal and Endobronchial Intubation） 气管、支气管内插管的并发症（Complications of Endotracheal and Endobr