气管插管术363幻灯片.pptVIP

气管插管术是将一特制的气管导管经口腔或鼻腔插入到病人 气管的技术。在心肺复苏中是 快速建立人工气道， 进行有效通气的最 佳方法之一。CPR国际指南指出，气管插管术是建立人工气道的“金标准”；虽有其他方法可以临时代替，如无创性氧气面罩、喉罩通气道、环甲膜穿刺等；然而气管插管术仍是唯一最可靠的方法。 一、气管插管术的适应症 1、心跳呼吸骤停，需高级生命支持； 2、不能自主清除上呼吸道分泌物，胃内容物反流，或出血，随时有误吸者； 3、严重呼吸功能不全需机械通气者； 4、上呼吸道损伤、狭窄、阻塞等影响通气者； 5、各种全麻手术。 二、相对禁忌症 1、喉头水肿； 2、急性气道炎症及咽喉部脓肿； 3、气管粘膜下血肿； 4、升主动脉瘤压迫气管； 5、严重出血素质或有出血向者者。 在心肺复苏时没有绝对禁忌症 三、气管插管的优缺点 （一）优点 1、开放气道，完成CPR中气道开放和通气两个关键步骤，保证氧的供应； 2、保护气道减少误吸的可能； 3、提供气管内给药的途径； 4、有利于直接气管内吸引。 （二）缺点 1、需要专业的解剖、生理学知识和专门的培训； 2、并发症:损伤（粗暴、不熟练）、误吸 、缺氧（每次操作不超过30秒） 、插管位置不当误进食道 、喉痉挛 、插管过深致单肺通气低氧血症等。留置气管导管所致并发症。 四、气管插管方法学分类 （一）经口或经鼻插管法：经口插管方法简单快速，而经鼻的耐受性