气管插管术34幻灯片.pptVIP

目 的为保持气道通畅，便于供氧。适 应 症 心脏骤停 呼吸衰竭、呼吸肌麻痹和呼吸抑制；全身麻醉或使用肌肉松弛药后 。为保持呼吸道通畅，便于清除气管、支气管内分泌物，为供氧、呼吸器使用及气管内给药等提供条件 禁忌症 主动脉瘤压迫气管，声门及声门下狭窄者 咽喉部脓肿、血肿、喉头水肿、急性喉炎 准备事项 术者着装、仪表符合规定 戴帽子、口罩 剪指甲、洗手 向病人家属说明气管插管的必要性和危险性，并检查病人牙齿、张 口度、颈部活动及咽喉部情况 准备事项 药械准备：喉镜、气管导管、气管导管衔接 管、牙垫、导向管芯、吸痰导管；黏膜表面麻醉剂及麻醉药喷壶；注射器、氧气、胶布、听诊器； 呼吸机或简易呼吸器； 负压抽吸器； 气官内滴注药物；外用生理盐水。 操 作 方 法 患者仰卧，使头垫高，颈中度向前弯曲（25—35度），头在枕寰关节处尽量仰伸（嗅花位），使其口、咽、喉轴线接近成直线。口尽量张开可有利于病人口、咽、喉轴线重叠，声门暴露容易（如下图）。 操作方法 术者站在患者头顶侧，右手持开口腔，左手持直接喉镜从患者口角右侧插入，将舌推向左侧，暴露悬雍垂，将喉镜窥片继续向前推进，直到见到会厌为止。 用直形窥视片者，将其前端置于会咽的喉面并上提，以暴露声门，若用弯形窥视片，则将喉镜片前端置于会厌软骨前窝，并暴露声门,操作者靠翻手腕用力，禁止以上切牙为支点上撬喉头。见下图 必要时吸痰，用