气管插管术391幻灯片.pptVIP

5、确认导管位置： 1、直视下导管进入声门，出现呛咳。 2、给导管气囊充气后压胸部时，导管口有气流 3、给导管气囊充气后人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏，听诊双肺可听到有清晰的肺泡呼吸音 4、吸气时管壁清亮，呼气时“白雾”样变化 5、可见呼吸囊随呼吸而张缩 6、如能监测呼气末分压（ETCO2）。 * * * 气 管 内 插 管 术 桓台县人民医院急诊科 徐鹏 气管内插管术目的 气管内插管术适应证、相对禁忌证 插管的方法、操作步骤 拔管指征 意外脱管应急预案 气管内插管术Trachea encheiresis 是将特制的气管导管，经口腔或鼻腔插入到病人的气管内。 气管内插管术（目的）Trachea encheiresis （保护气道）是建立人工气道、进行人 工通气的最常用方法。 （防止误吸）便于清除呼吸道分泌物。 （正压通气）维持气道通畅，减少气道阻力，保证有效的通气量。 面罩吸氧仍呼吸困难，为给氧、加压人工呼吸、气管内给药提供条件。 气管内插管术—适应证 1．心脏停搏需要持续胸外按压。 2．病人神志尚清醒，但有呼吸窘迫或衰竭的体征：PO2↓，PaCO2↑，RR↑，附属肌肉辅助呼吸。 3． 病人的气道保护机能丧失（如昏迷、心跳停止）：咳嗽或吞咽反射消失。 4. 由于舌或咽喉部肌肉失张力而致的呼吸道梗阻。 5. 其他方法不能改善昏迷病人的通气状况时