强直性脊柱炎88课件.pptVIP

强直性脊柱炎ankylosing spondylitis 一、定义强直性脊柱炎(AS)是一个累及中轴关节的全身性慢性炎症性免疫病。眼、心、肺多器官可受累。我国的患病率约为0.3%。是造成残疾的重要原因。 二、病因 (一)、遗传基础 家族发病趋势明显 HLA-B27 二、病因 (二)、感染因子感染可能是发病的因素之一，可能与克雷白杆菌感染有关。大便培养克雷白杆菌正常人IgA型抗克雷白杆菌抗体正常人三、病理基本病理为附着端炎，全身均可发生，主要表现在骶髂关节、椎间盘。 关节固定，功能障碍 椎体边缘的新骨与上下邻椎体连成骨桥 附着端的韧带、腱鞘、包膜囊淋巴细胞浸润 炎性组织破坏关节代之以纤维组织和骨化 骨与软骨的破坏和新生 四、临床表现 (一)、发病特征 起病隐匿、缓慢 (二)、年龄与性别 1.好发年龄：15-30岁，40岁后发病少 2.好发性别：男：女=5：1 四、临床表现 (三)、临床症状 1. 典型表现：常是腰痛，痛位于骶髂关节处或臀部 背痛和背强直感，静止后加重 脊椎出现背驼、颈强 下肢周围关节炎，非对称性，反复发作和缓解。2.非典型表现 ： 四、临床表现 3.其它常见症状 ： 足跟痛、足掌痛、肋间肌痛 4.关节外症状： 依次有眼葡萄膜炎、结膜炎、肺上纤维化、升主动脉根和主动脉瓣病变。 5.体征： (1) 腰部的后仰、侧弯、前弯、转动受限 (2)