缺铁性贫血361幻灯片.pptVIP

缺铁性贫血概述（一） 流行病学 最常见的贫血，在发展中国家、经济不发达地区、育龄妇女和婴幼儿中的发病率明显增高。 铁缺乏症相关因素：婴幼儿辅食添加不足、青少年偏食、妇女月经过多、多次妊娠或哺乳及某些病理因素（如胃大部切除、慢性失血、慢性腹泻、萎缩性胃炎和钩虫病） 二、铁的来源和吸收 1.来源：正常人每天造血需20～25mg铁，主要来自衰老破坏的红细胞。食物：1～1.5mg（孕妇和哺乳期妇女需2～4mg）。 2.吸收：铁的吸收部位主要在十二指肠及空肠上段，动物食品铁吸收率高，可达20%；植物食品铁吸收率低（1～7%）。 与铁吸收有关的因素： 肉食中肌红蛋白所含铁易吸收。 植物铁多为三价，吸收率低。 胃肠功能（酸碱度等）。 维生素C及其他还原剂使高铁还原成亚铁；蛋白质分解产物氨基酸等可促使铁成为溶解状态，均可促进铁的吸收。 体内铁的贮存量、骨髓造血状态对铁的吸收也有影响。 三、铁的运输 1.血浆中：二价铁经铜蓝蛋白氧化成三价铁，与转铁蛋白结合，运到各组织。转铁蛋白在幼红细胞表面与转铁蛋白受体结合，通过胞饮作用进入细胞内。 2.红细胞内：铁与转铁蛋白分离，还原成二价铁，在线粒体上与原卟啉、珠蛋白、结合成血红蛋白 。 四、铁的再利用和排泄 1.再利用：红细胞破坏后的血红素铁用于制造新生红细胞的血红素。 2.排泄：途径：肠粘膜脱落细胞随粪便排出、尿液、汗液、哺乳的妇