缺铁性贫血377幻灯片.pptVIP

缺铁性贫血 目的与要求 实验室检查，发病机制是由体内储存铁消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要，而发生的小细胞低色素性贫血。可分为三个阶段:贮铁耗尽（ID）、红细胞内缺铁（IDE)、缺铁性贫血（IDA）。 发病情况是世界上最常见的贫血。在发展中国家约2/3 儿童和育龄妇女缺铁，其中1/3 患缺铁性贫血。在发达国家亦有约20% 的育龄妇女及40%的孕妇患缺铁贫血。 铁的代谢 1、功能状态铁血红蛋白：占60-70% 肌红蛋白：占 15% 酶和辅因子：约10%转铁蛋白铁：约 3-4mg 铁的来源和吸收 1、来源：每日造红细胞需铁约20-25mg。 内源：红细胞破坏，占大部分。 外源：每天从食物吸收 1-1.5mg。 2、铁吸收：主要在十二指肠及空肠上段，以二价铁的形式被吸收。 几个概念 转铁蛋白铁（血清铁） 血清铁蛋白 总铁结合力 转铁蛋白饱和度 铁的再利用和排泄 RBC寿命约120天，红细胞破坏后的血红素铁几乎全部被利用于制造相当数量的红细胞。 每天排铁约1mg，主要随肠黏膜上皮细胞脱落从粪便中排泄。其次从尿、皮肤、汗中排除。 病因及发病机制 临床表现缺铁性贫血的症状是由贫血、组织缺铁及发发生缺铁的基础疾病三类所组成。 诊断要点 1、诊断标准：分三阶段： 2、查找病因或原发病： （3）缺铁性贫血(IDA)： IDE的A+B+C 小细胞低色素性贫血，男性120g/